В прошлом частоту дыхания часто игнорировали или называли «незначительным показателем жизнедеятельности», и до сих пор неизвестно, как реагировать, если носимый прибор или монитор в клинике показывает повышенную частоту дыхания, каков ожидаемый диапазон частот и указывает ли частота дыхания на существующие, ранее не диагностированных сопутствующих заболеваний.
Журналом PLOS One опубликовано исследование «Частота дыхания и её связь с заболеваниями и факторами образа жизни в общей популяции». Результаты исследования KORA-FF4 внесли равный вклад Ина-Мария Рюкер-Эхеберг, Александр Стегер. Целью исследования было определить среднюю частоту дыхания в зависимости от возраста и пола в выборке взрослых людей, а также выявить заболевания и факторы образа жизни, связанные с повышенной частотой дыхания. Кроме того, производился анализ корреляции этой взаимосвязи с частотой сердечных сокращений. Эти два параметра отражали разные механизмы, но часто изменялись одновременно.
В кооперативном исследовании здоровья в регионе Аугсбург, Германия, было зарегистрировано 2 224 участника от 39 до 88 лет (средний возраст мужчин — 61,1, женщин — 60,1), фиксировались 5-минутные электрокардиограммы в 12 отведениях в состоянии покоя. Частота дыхания определялась на основе этих ЭКГ. Рассчитывались медианы для пола и возраста, IQR и процентили. И производился анализ связи социально-демографических факторов, заболеваний и образа жизни с повышенной частотой дыхания в состоянии покоя.
Частота дыхания была косвенно рассчитана по электрокардиограмме. Анализ данных показал, что дыхательная активность влияет на колебания интервалов между ударами сердца, амплитуды комплексов QRS, а также углы и величины векторов QRS. Были получены временные ряды этих параметров. Для каждого временного ряда были определены все локальные максимумы и средняя продолжительность интервалов между последовательными локальными максимумами. Затем частота дыхания была рассчитана по медиане этих взаимных продолжительностей интервалов. Согласно предыдущим исследованиям, повышенная частота дыхания определялась как более 18,6 вдохов в минуту (в/мин). Это соответствовало 86 процентилю в используемых данных.
«Частота дыхания незначительно снижалась от молодых женщин и мужчин к среднему возрасту и увеличивалась в пожилом возрасте. В целом медиана (IQR) составила 15,80 (3,16) в/мин. У 5% участников значения были ниже 12,06 в/мин, а у 5% — выше 20,06 в/мин (95-й процентиль). Повышенная частота дыхания ≥ 18,6 ударов в минуту была обнаружена у 13,8% (n = 308). В скорректированной модели логистической регрессии возраст, абдоминальное ожирение, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь лёгких, курение и низкий уровень образования были достоверно связаны с повышенной частотой дыхания. Стратифицированный анализ показал, что образование, по-видимому, было более актуальным для женщин, в то время как влияние диабета было более выраженным у мужчин» — говорят исследователи.
Из 2224 участников исследования у 116 частота дыхания превышала 95-процентиль для их пола и возраста. У 75,9% из них было абдоминальное ожирение; у 27,6% был диабет, у 22,4% — преддиабет, 26,7% были курильщиками, 37,9% — бывшими курильщиками, 64,7% вели малоподвижный образ жизни, у 12,1% была ХОБЛ, а у 69,0% было самое низкое школьное образование. Только у двух из этих 116 участников (2,6%) не было ни одного из упомянутых факторов риска. Один из них страдал астмой, а у другого не было соответствующих сопутствующих заболеваний.
Для сравнения: из 2108 участников, у которых частота дыхания была равна или ниже 95 процентиля для их пола и возраста, у 50,3% было абдоминальное ожирение, у 13,6% — диабет, у 17,2% — преддиабет, у 14,8% — курение, у 43,3% — бывший стаж курения, у 41,6% — отсутствие физической активности, у 7,3% — ХОБЛ, а у 47,3% — низкий уровень образования. У 162 (7,7%) из этих людей не было ни одного из упомянутых выше факторов риска, включая астму.
Читать больше новостей и статей о медицине можно здесь: https://madmed.media/