Ещё несколько десятилетий назад учёные почти не подозревали о том, что миллиарды микробов, обитающих в нашем кишечнике, могут влиять на уровень холестерина (ЛПНП — «плохой» холестерин, ЛПВП — «хороший» холестерин) и риски сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в последние годы, благодаря развитию метагеномных исследований и молекулярных методов анализа, стала очевидна важность кишечного микробиома.
Учёные всё больше говорят о связи между кишечником и печенью — так называемой «оси кишечник — печень». Бактерии, живущие в кишечнике, могут влиять на обмен жиров и уровень холестерина в крови.
По данным обзора в Nature Reviews Microbiology (2022), до 30–40% колебаний уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) у людей может зависеть от состава и активности кишечных бактерий. Проще говоря, микробиом играет важную роль в том, насколько высокий у вас холестерин.
Как кишечные бактерии влияют на холестерин
1. Желчные кислоты и переработка холестерина
Печень вырабатывает желчные кислоты из холестерина, которые затем попадают в кишечник, где часть их перерабатывается бактериями.
- Если в кишечнике много бактерий, которые активно разрушают эти кислоты, организм начинает всасывать больше холестерина обратно в кровь.
- Если преобладают другие бактерии, переработка желчных кислот нарушается, и уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) может снизиться.
Разница в уровне холестерина из-за работы микробиома может достигать 5–15%.
2. Полезные кислоты от бактерий
Некоторые «дружелюбные» бактерии (например, Bifidobacterium и Lactobacillus) перерабатывают клетчатку и вырабатывают короткоцепочечные жирные кислоты, такие как бутират и пропионат.
- Они укрепляют стенки кишечника и предотвращают проникновение воспалительных соединений (эндотоксинов) в кровь.
- Способствуют снижению воспаления и уменьшают выработку холестерина в печени.
- Влияют на гормоны, контролирующие аппетит, помогая избежать переедания.
Например, исследование, опубликованное в Cell Host & Microbe в 2021 году показало, что увеличение пропионата в кишечнике на 20% может снизить уровень ЛПНП («плохого» холестерина) на 10–12%.
3. Воспаление и риск атеросклероза
Если баланс бактерий нарушен (дисбиоз), кишечник становится более «проницаемым», а в кровь попадают вредные бактериальные токсины. Это запускает воспаление, которое ухудшает состояние сосудов и способствует образованию холестериновых бляшек.
У людей с «здоровым» микробиомом (достаточно Lactobacillus, Roseburia и Faecalibacterium prausnitzii) уровень воспаления ниже на 20–25%, а «плохого» холестерина — примерно на 10% меньше.
Важные бактерии и их влияние на холестерин
- Lactobacillus
Эти бактерии помогают расщеплять желчные кислоты и вырабатывать полезные жирные кислоты. Некоторые их штаммы способны снижать уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) на 5–9%, если регулярно употреблять продукты с пробиотиками. - Bifidobacterium
Помогают переваривать пищу, подавляют вредные микробы и укрепляют кишечный барьер. Ученые заметили, что высокий уровень Bifidobacterium adolescentis связан с меньшим воспалением и более низким уровнем ЛПНП. - Akkermansia muciniphila
Эта бактерия поддерживает защитный слой кишечника, снижая воспаление и нарушения обмена веществ. По данным исследований (Gut Microbes, 2022), она может помогать контролировать вес и улучшать баланс жиров в организме. - Faecalibacterium prausnitzii
Вырабатывает бутират — вещество, которое полезно для кишечника и обмена жиров. Если этой бактерии мало, возрастает риск воспалений и нарушений обмена веществ, в том числе метаболического синдрома.
Как поддержать микробиом для нормализации холестерина
1. Разнообразие рациона
Чем шире спектр овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых и орехов, тем богаче будет состав микробиоты. Например, увеличение количества клетчатки в рационе до 25–30 г в день существенно стимулирует рост полезных для липидного обмена бактерий (Bifidobacterium, Lactobacillus).
2. Употребление ферментированных продуктов
Кефир, йогурты с живыми культурами, кимчи, квашеная капуста богаты пробиотиками, способными поддерживать баланс микробиома. Клинические испытания 2020 года в журнале Nutrients показали, что у людей, ежедневно потреблявших пробиотический йогурт в течение 8 недель, ЛПНП снизился на 5,3% в среднем.
3. Контроль вредных привычек
Курение, избыток алкоголя, малоподвижный образ жизни — всё это провоцирует дисбактериоз и повышенный риск гиперхолестеринемии. По данным American Heart Association, отказ от курения может повысить долю «полезных» бактерий (Bifidobacterium, Akkermansia) в течение 3–6 месяцев, улучшая тем самым липидный профиль.
4. Персональный подбор пробиотиков
Не все пробиотические штаммы одинаково эффективны для снижения уровня «плохого» холестерина. Воздействие конкретных бактерий индивидуально и зависит от исходного состава микробиома.
5. Регулярное движение и сон
Физическая активность не только напрямую помогает снижать уровень ЛПНП и повышать ЛПВП, но и положительно сказывается на микробиоте, увеличивая разнообразие видов. Крепкий сон (7–9 часов) также поддерживает здоровый метаболизм в целом.
В будущем могут появиться могут появиться более точные «пробиотические коктейли», нацеленные на снижение ЛПНП или повышение ЛПВП. Ученые уже изучают, какие вещества кишечные бактерии вырабатывают для этого.
Для поддержания здорового баланса холестерина важно:
- правильно питаться,
- отказаться от вредных привычек,
- высыпаться,
- заниматься физической активностью.
Фармакологические методы (статином, эзетимиб и др.) в тяжёлых случаях тоже важны, но часто они работают эффективнее в тандеме с терапией, улучшающей микробиом.
Помните, заботясь о кишечных бактериях, мы косвенно заботимся и о состоянии сосудов, снижаем риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.