Сердце работает без перерыва, день за днём, год за годом. Мы следим за питанием, занимаемся спортом, принимаем витамины — но часто забываем о главном. О том, что происходит с сердцем ночью. Что, если именно во сне оно подвергается самой большой опасности?
Храп, внезапные скачки давления, ощущение усталости по утрам – всё это может быть не просто неприятными мелочами, а симптомами серьёзных проблем. Незаметных, но способных привести к инфаркту или инсульту. Почему сердце страдает во время сна? Как вовремя распознать тревожные сигналы и что с этим делать?
На эти вопросы отвечает Ирина Валерьевна Литвинова – врач-кардиолог – аритмолог высшей категории, врач сомнолог.
В этом интервью она расскажет, как качество сна влияет на здоровье сердца, почему храп может стать опасным и как защитить себя и своих близких.
— Ирина Валерьевна, насколько действительно связаны состояние сердца и здоровый сон?
— О, это очень тесная связь. Давайте разберёмся. Во время сна наш организм проходит несколько фаз, от лёгкой дремоты до глубокого сна и сна со сновидениями. И именно в фазе глубокого сна происходит своеобразный "чек-ап" всего организма: мозг сканирует состояние всех систем, включая сердечно-сосудистую, регулирует выработку гормонов, следит за восстановлением тканей. А в фазе быстрого сна формируется наша долговременная память и поддерживается психоэмоциональное здоровье.
— Получается, сон — это не просто отдых, а что-то вроде технического обслуживания организма?
— Точно! Но чтобы этот процесс шёл без сбоев, нужен кислород. А вот тут могут возникнуть проблемы. Некоторые люди сталкиваются с нарушением дыхания во сне — это гипопноэ или апноэ. Если говорить простыми словами, это состояние, когда человек либо частично, либо полностью перестаёт дышать на короткие промежутки времени. Как это заметить? Чаще всего близкие первыми обращают внимание на храп. Храп сам по себе — это просто звук, который создают расслабленные мышцы дыхательных путей. Но если вместе с храпом появляются паузы в дыхании — это уже тревожный сигнал.
— То есть если кто-то храпит — это ещё не повод для паники?
— Совершенно верно. Храп может быть безобидным, если при этом сохраняется нормальный уровень кислорода в крови. Проблема начинается, когда мышцы настолько расслабляются, что дыхательные пути перекрываются, и человек перестаёт дышать от нескольких секунд до нескольких минут . Организм тут же включает тревогу: кислород падает, сердце начинает работать в авральном режиме, давление скачет, могут возникнуть нарушения ритма и проводимости. И всё это повторяется десятки, а то и сотни раз за ночь!
— То есть сердце испытывает колоссальную нагрузку, пока человек просто спит?
— Да, и это напрямую увеличивает сердечно-сосудистые риски. Ведь неслучайно давно замечено: инфаркты, инсульты, гипертонические кризы в некоторых случаях происходят в предутренние часы, когда человек мирно спит. Раньше это связывали с циркадными ритмами, а теперь мы точно знаем, что одной из причин может быть апноэ сна. Представьте: человек спит, ему ничего не мешает, но в этот момент его сердце испытывает жуткий стресс из-за нехватки кислорода.
— Вы сказали, что наука о сне — сомнология — достаточно молодая дисциплина. Получается, раньше эти риски просто не учитывались?
— Именно так. Когда я училась в институте в 80-е, сомнологию вообще не преподавали. И сейчас она до сих пор не является обязательной частью медицинского образования. Хотя уже доказано: апноэ сна — это серьёзный фактор риска для сердечно-сосудистых заболеваний. К счастью, сегодня у нас есть современные методы диагностики, которые позволяют выявить эти проблемы. Главное — вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и не игнорировать их.
— Получается, спасая сон, мы спасаем и сердце?
— Именно! Качественный сон — это не просто отдых, а залог долгой и здоровой жизни. Берегите себя и свои сны!
— Мы недавно писали статью про храп с точки зрения ЛОР-врача. А сегодня хотелось бы обсудить этот вопрос с позиции кардиологии. Вы упомянули не только апноэ, но и гипопноэ. Расскажите подробнее, что это такое?
— Представьте себе дыхательную трубку. Пока мы с вами разговариваем, все мышцы в тонусе, в том числе и те, которые поддерживают эту трубку открытой. Но когда мы засыпаем, мышцы расслабляются: ноги, руки… и мышцы дыхательных путей тоже. Если они полностью смыкаются, это апноэ — дыхание останавливается, воздух не проходит в легкие, хотя мозг продолжает давать команду дышать.
— А гипопноэ?
— Это менее полное перекрытие дыхательных путей. Щель остается, воздух хоть и с трудом, но проникает. Однако кислорода поступает недостаточно, и мозг начинает страдать от гипоксии. А мозг — штука капризная, он очень чувствителен к нехватке кислорода. Вспомните, как бывает в душном помещении: начинает кружиться голова, хочется открыть окно. При гипопноэ происходит нечто похожее.
— Получается, мозг реагирует?
— Да, условно говоря, он “просыпается”. На самом деле мозг не спит никогда, просто ночью в основном работает подкорка. Но при кислородном голодании он как бы “бьет тревогу”, понимая, что организму не хватает воздуха. И что делает? Он срочно будит мышцы дыхательных путей! Можно сказать, что он их буквально распинывает, заставляет снова прийти в тонус. В этот момент человек делает резкий вдох, издает характерный звук всхрапывания — и дыхание восстанавливается. Спасение утопающих - дело рук самих утопающих! Главное – не лишать мозг возможности проснуться. А если человек принял снотворное, по совету друзей? Или злоупотребил алкоголем, что частенько бывает в отелях по системе «Все включено»? В этом случае мозг в не может оперативно реагировать на дефицит кислорода. Это крайне опасное состояние.
— Но получается, что это повторяется снова и снова?
— Именно! Мозг командует: “Так, на пост встали, дышим нормально”, и уходит обратно в фазу сна. А мышцы снова расслабляются, и все повторяется по кругу. Человек спит, но его организм работает в аварийном режиме. По факту мозг не отдыхает, а всю ночь занимается экстренными спасательными операциями.
— Это и приводит к утренней разбитости?
— Да! Человек просыпается с ощущением, будто его избили. Голова тяжелая, усталость дикая, а еще скачет давление. И в течение дня его клонит в сон. Вы, наверное, видели ролики в интернете, где политики или чиновники засыпают прямо во время совещаний? Люди смеются, мол, вот, неинтересно человеку. А на самом деле он просто болен. Его нужно диагностировать и лечить.
— То есть он не специально засыпает?
— Конечно! Это не лень, не скука, не пренебрежение. Это физиология. Организм просто не получил качественного отдыха. И это опасно не только для самой жизни человека, но и для окружающих. Представьте водителя, который всю ночь боролся за кислород, а днем сел за руль… Это уже вопрос безопасности.
— Выходит, что нарушение сна — это не просто дискомфорт, а серьезная медицинская проблема?
— Абсолютно верно. Сон — это основа здоровья. А если дыхание во сне нарушается, страдает весь организм. Поэтому, если вы или ваши близкие замечаете постоянную сонливость, храп, ощущение усталости по утрам, скачки давления — это повод обратиться к врачу и пройти диагностику. Ведь качество жизни начинается со сна.
— Значит, недосып может быть вызван разными причинами?
— Совершенно верно. Это может быть храп, апноэ, но не только. Например, человек простудился, его мучает кашель, он не может заснуть. Или переел на ночь. Или перенервничал — перевозбудился, и сон не идет. Любой недосып вредит сердцу.
— Но ведь человек может думать, что он спит нормально?
— Именно! Он ложится, засыпает за три секунды и не просыпается — ну, максимум раз-два за ночь в туалет. Но если это регулярное ночное мочеиспускание и оно сопровождается значительным объемом мочи, это может быть симптомом апноэ. Важно отличать это от других причин, например, аденомы простаты у мужчин.
— А если человек не засыпает или не может удержать сон?
— Это уже другая проблема — хроническая бессонница. Бывает, что человек уснул, но просыпается среди ночи, ворочается, а под утро только-только засыпает — и тут уже будильник. Но прежде чем ставить диагноз "бессонница", важно исключить апноэ. Потому что их лечение совершенно разное. Симптомы схожи: человек не высыпается, чувствует усталость, но причины могут быть разные.
— А что насчет давления? Почему у одних оно повышается утром, а у других — вечером?
— В кардиологии есть метод диагностики — холтеровское мониторирование. Оно может отслеживать электрокардиограмму или артериальное давление в течение суток. Если ночью давление повышается, а днем в норме, это тревожный сигнал. Значит, кислород ночью падает, и организм компенсирует это скачками давления. В таком случае стоит проверить человека на апноэ.
— Значит, если у человека ночью происходят скачки давления, аритмия или другие проблемы с сердцем, это может быть связано с нарушением дыхания во сне?
— Именно так. И если мы видим, что днем терапия работает, а ночью — нет, нужно менять стратегию: назначать препараты на вечер, чтобы нормализовать давление ночью. Или искать корень проблемы в апноэ и работать с ним. Потому что апноэ — это не просто храп, а серьезный фактор риска для сердца.
Берегите сердце – начните со сна!
Наш организм – единая система, где всё взаимосвязано. Если нарушается сон, страдает сердце. Если сердце работает в авральном режиме, растут риски гипертонии, аритмии, инфарктов и инсультов. А ведь зачастую достаточно просто вовремя заметить тревожные сигналы – храп, дневную сонливость, скачки давления – и обратиться к специалисту.
Не стоит откладывать заботу о своём здоровье. Запишитесь на консультацию к Ирине Валерьевне Литвиновой – кардиологу-аритмологу высшей категории,сомнологу. Она поможет разобраться, как ваш сон влияет на сердце, проведёт необходимую диагностику и подберёт индивидуальное лечение.
Записаться можно на сайте клиники – позаботьтесь о своём здоровье уже сегодня!
Читайте также: