Пишу этот текст, чтобы уберечь владельцев кошек от лишних трат, причëм не только денег, но и времени, и сил. Сама много раз сталкивалась с ситуацией, когда животное находится в тяжелом состоянии, а врачи вместо хотя бы симптоматической помощи отправляют на обследования, больше половины из которых в данной ситуации не имеет смысла. В результате время упущено, деньги потрачены, и лечить уже гораздо сложнее. А иногда уже и лечить некого...
Собственно, мне казалось, что в 2025 году все уже всë знают, ан нет, буквально вчера попалась здесь на Дзене статья в блоге ветеринара (!) о том, как "вот мы кошку с ФИП диагностировали, диагностировали почти две недели, а ей за это время совсем плохо стало, еле спасли".
Поэтому лучше проговорить ещë раз.
Все нижеизложенное я, конечно, не придумала. Иду буквально по лекциям и постам инфекциониста Александры Фотченковой (пруфы есть, и я готова предоставить).
Итак. На всякий случай: что такое ФИП? Латинская аббревиатура Фелине Инфектус Перитонитус, или по-русски ИПК (инфекционный перитонит кошек). Это опасная мутация короновируса кошек, вызывающая тяжелое системное заболевание со специфической реакцией иммунитета. Встречается только у кошек. Корона у хвостов, как и у человека, опасна своими мутациями, именно поэтому у собак и кошек от неё нет прививок. А у людей есть, странно, правда?
Все (абсолютно все) существующие сейчас анализы способны выявить только сам короновирус кошек, без конкретизирования вида мутации.
Лаборатории в чисто коммерческих целях любят писать в бланках "ФИП (инфекционный перитонит кошек)", но на самом деле берут анализ на корону. А потом, в случае положительного результата, у владельцев начинается паника, хотя причин для паники нет вообще никакой.
Почему ФИП-мутацию короны поймать анализами невозможно? При этой мутации клетки вируса размножаются в клетках иммунной системы (моноцитах, макрофагах), а не в кишечнике, как обычная корона, которая может вызывать энтерит (при условии активного размножения вируса).
А теперь самое интересное. Чаще всего при анализе на короновирус назначается взятие смыва из прямой кишки или сдача кала. Обнаружение ПЦР короновируса в кале кошки или в смыве из прямой кишки говорит о присутствии этой заразы в кошке (с погрешностью не менее 20-30%). Но, е сожалению, однократный отрицательный результат анализа не говорит об отсутствии вируса. По мнению инфекционистов, "ловится" ПЦР короны очень плохо, особенно если кошка всего лишь носитель. Для более-менее адекватной диагностики требуется сделать серию ПЦР-тестов, хотя бы 5-6. Вы на такое готовы? Я — нет, потому что короновирусом заражено до 90% кошек, и нет разницы между домашними и уличными. При том, что взрослая кошка с нормальным иммунитетом короновирусным энтеритом, как правило, не болеет и лечения ей не требуется (а что требуется, чуть позже напишу).
Что же касается анализа крови на кошачью корону, то это вообще бестолковый метод. Во-первых, максимально глючный (вероятность ошибки огромна). Даже при тяжелом ФИП сам короновирус этим способом обнаруживается редко, а при обычном носительстве чуть чаще, чем никогда (и это обычно ложноположительный результат).
А, еще есть анализ на антитела. Но и он бесполезен, потому что показывает просто иммунный ответ на вирус, с которым кошка могла когда-то столкнуться и давно его уже не выделяет. Фотченкова считает, что только титры 1:1600 и более при общей картине симптоматики ФИП могут считаться аргументом в его пользу, но сам по себе диагноз не устанавливают все равно.
Аналогично: при общей картине выпотной формы ФИП решающим аргументом может служить обнаружение ПЦР вируса короны непосредственно в жидкости брюшной полости. Да, в таком случае это (и только это) имеет смысл и позволяет дифференцировать диагноз, например, от лимфомы, как у нас было с Мари.
Но, заметьте, выпот при ФИП бывает не всегда (у заболевания несколько разных форм).
В общем, если врач, будущий хозяин кошки или хозяин передержки настаивает на сдаче анализов на корону или ФИП, он скорее всего некомпетентен в отношении данного вируса.
Диагностировать обычную корону в силу вышеизложенных причин смысла не имеет вообще. Просто исходите из того, что ваша кошка с вероятностью 99,9 % еë носитель (что не повод для паники).
Диагностика ФИП же (особенно сухой формы) часто представляет собой серьёзную проблему и происходит комплексно: главным образом на основе ряда симптомов (увеличение живота, апатия, отказ от еды, желтушность, и т.д), характерных сдвигов в ОКА и БХ (опытный врач подскажет, что нужно обратить внимание на соотношение белков, печёночные показатели и т.д.), и (при условии выпотной формы) дополнительного анализа жидкости брюшной полости на обычную корону.
И да, ФИП не приговор! Лечение существует! Посылайте далеко тех, кто советует усыплять таких кошек.
А вот о триггерах ФИП и о том, что можно сделать, чтобы по возможности не допустить мутации короновируса, я скоро напишу статью на Дзен-премиум (спасибо всем подписавшимся, у меня там очень много тем запланировано).