В соцсетях, особенно в TikTok, появляется всё больше роликов, в которых родители показывают своих детей, рождённых при приёме пероральных ретиноидов (изотретиноина и т. д.).
Эти видео вызывают эмоциональный шок: у кого-то ребёнок почти здоров, но чаще видны тяжёлые последствия, врождённые патологии или деформации, с которыми ребёнку и родителям придётся жить всю жизнь.
Почему появился «тренд»?
Раньше подобные случаи не имели такого «медийного канала», а теперь благодаря TikTok / Instagram любой может поделиться личным опытом — трагическим или «чудом обошлось».
У зрителей может сложиться ложное впечатление, что «кому-то везёт» или «это всё страшилки», тогда как на самом деле тератогенность изотретиноина давно подтверждена наукой.
Что такое ретиноиды и как они работают?
Ретиноиды — это производные витамина A, которые применяются в дерматологии и косметологии:
1. Пероральные (системные) ретиноиды
Изотретиноин (Аккутан, Роаккутан и т. п.) — сильнодействующее лекарство от тяжёлых форм акне, псориаза и некоторых других заболеваний.
Обладает высокой тератогенностью: приём во время беременности может привести к тяжёлым врождённым порокам (деформация скелета, патологии сердечно-сосудистой и нервной систем).
Механизм действия: ретиноиды связываются с ядерными рецепторами клеток (RXR, RAR), регулируя экспрессию генов, что может влиять на формирование тканей и органов плода, если женщина беременна.
2. Топические (наружные) ретиноиды
Третиноин, адапален, ретинол в кремах и мазях.
Меньшая системная абсорбция, но врачи всё равно не рекомендуют использовать их во время планирования и во время беременности «на всякий случай», особенно в высоких концентрациях.
Почему они суперэффективны?
Ретиноиды перестраивают процессы обновления клеток (кератиноцитов), снижают жирность кожи, регулируют воспаления, стимулируют выработку коллагена.
За впечатляющие результаты мы платим «ценой» побочных эффектов и строгих противопоказаний.
Риск беременности при приёме ретиноидов
Высокая вероятность тяжёлых патологий. Плод может столкнуться с деформациями черепа, скелета, нервной системы, сердечно-сосудистыми дефектами.
В лучшем случае беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, а в худшем — рождением ребёнка с серьёзными, иногда несовместимыми с нормальной жизнью проблемами.
Ничего не поменялось, просто теперь мы это видим.
Благодаря социальным сетям люди могут «воочию» видеть случаи, когда дети рождаются с мутациями. Это не стало происходить чаще, просто раньше подобные истории не были на виду.
Механизм тератогенности
Изотретиноин вмешивается в «транскрипцию генов» (регуляцию деления и дифференцировки клеток) на ранних этапах формирования эмбриона, нарушая нормальные сигнальные пути роста и развития.
Моральный и психологический аспект
Невероятная тяжесть решения: если женщина узнаёт о беременности, уже принимая изотретиноин, это вызывает колоссальный гормональный и эмоциональный стресс. Часто врачи рекомендуют прерывать беременность из-за высоких рисков.
Воспитание «особых» детей: в соцсетях показывают, как родители справляются (или не справляются) с врождёнными патологиями. Это тяжело, требуются огромные ресурсы — не только финансовые, но и моральные.
Врачи предупреждают, а мы хотим проверить
Главное противопоказание при назначении перорального изотретиноина: женщинам нельзя беременеть во время приёма препарата и ещё 1–3 месяца (по разным протоколам) после окончания курса.
К сожалению, многие надеются «а вдруг пронесёт», не осознавая весь масштаб опасности. Но статистически велик шанс выкидыша или тяжёлых пороков развития.
Мой комментарий: всё есть яд и всё есть лекарство
Ретиноиды — сильное средство. Именно поэтому у них огромный список побочных эффектов и категорических противопоказаний.
«Эффективно» почти всегда = «серьёзные риски». Даже эфирные масла и «натуральные» компоненты имеют противопоказания, а уж тем более такие серьёзные препараты.
В идеале ретиноиды должны отпускаться по рецепту с подробным инструктажем, чтобы человек понимал все риски.
Широкая доступность иногда создаёт ложное ощущение безобидности. Это недопустимо, когда речь идёт о лекарстве, кардинально меняющем внутренние процессы.
Есть альтернативы
Не стоит демонизировать ретиноиды — они спасают многих пациентов от тяжёлого акне, псориаза и т. д.
Но всегда нужно спрашивать себя: «Какую цену мы платим за этот результат?». А при тщательном наблюдении врача возможны и другие способы решения кожных проблем (более мягкие препараты, кислотная терапия, пилинги, фототерапия и т. д.).
Бережное отношение к своему здоровью и ответственность
Тренд в TikTok с «аккутан-бэби» тяжел для просмотра, но несёт важное предупреждение: не игнорируйте противопоказания, когда речь идёт о таких сильнодействующих веществах.
Беременность при приёме пероральных ретиноидов — крайне высокий риск врождённых патологий. «Везение» может кому-то и улыбнуться, но это не повод играть в лотерею: цена — жизнь и здоровье ребёнка.
Пусть эта волна «говорящих» историй станет напоминанием: каждый мощный препарат заслуживает вдумчивого применения и строгого контроля со стороны врача. И если есть шанс обойтись без ретиноидов, лучше рассмотреть все альтернативы, ведь здоровое будущее всегда на первом месте.