В списке профилактических медосмотров всегда посещение офтальмолога. Зрение — очень важный орган нашего организма, который даёт огромное количество информации об окружающем мире. Но сегодня наши глаза все чаще устремлены в гаджеты. И влияют ли они на развитие такого опасного заболевания, например, как глаукома, мы спросим сегодня у доктора Стефана Георгиева, заведующего отделением микрохирургии глаза Ваныкинской больницы.
Влияют ли гаджеты на появление глаукомы?
К счастью, на глаукому и на её развитие использование гаджетов, компьютеров и всего остального никоим образом не влияет, это может вызывать в некотором роде развитие синдрома сухого глаза, вызывать жалобы на слёзотечение, сухость в глазу, но непосредственно глаукома от гаджета, слава Богу, не развивается.
Какие же основные причины появления глаукомы?
Причина развития глаукомы внутри глаза — это подъём внутриглазного давления.
По каким причинам это происходит?
Это будет понятно уже врачу-офтальмологу, исходя из тех структур глаза, которые мы осматриваем и исходя из которых мы принимаем решение о типе глаукомы, и непосредственно подбираем патогенетическое лечение, которое необходимо для каждого конкретного пациента.
Какой средний возраст пациента, страдающего глаукомой?
Может быть и врождённой, и ювенильной глаукомой, и есть глаукома, которая развивается обычно у пациентов старше 45 лет. Именно в старшей возрастной группе начинается увеличение заболеваемости.
А как можно выявить врождённую глаукому у младенца?
Её определяет офтальмолог во время осмотра. Но также можно заметить, что у ребёнка очень большие глаза, поскольку подъём внутриглазного давления у детей вызывает непосредственно растяжение глаз. Если вовремя начато лечение и быстро проведена хирургия, и всё это получилось компенсировать, то в целом такие пациенты бывают даже и с хорошей потом остротой зрения.
А какие симптомы должны заставить пациента прийти на обследование в больницу?
К большому сожалению, когда пациенты начинают замечать уже какие-то изменения у себя в зрении, это уже достаточно запущенные стадии глаукомы. На ранних стадиях для пациента незаметно снижение зрения, поскольку при глаукоме страдает именно периферическое зрение. И всё, что может замечать пациент, это несколько его сужение, но когда уже произошло это сужение, это уже достаточно выраженные процессы глаукомные произошли в глазу.
В вечернее время могут замечать снижение остроты зрения в темноте. Вот темновая адаптация при глаукоме как раз-таки может быть заметна для пациента.
Во время диспансеризации часто ли выявляется глаукома?
Во время диспансеризации наиболее часто выявляется именно подъём внутриглазного давления. В любом случае после диспансерного наблюдения и выявления подъёма внутриглазного давления требуется наблюдение для подтверждения или опровержения этого диагноза.
Могут ли пациенты получить весь спектр услуг по лечению глаукомы в обычных больницах городских по ОМС?
По ОМС пациент обращается в поликлинику по месту жительства и при необходимости получает направление в стационар для консультации согласно маршрутизации.
Он получает консультацию здесь, при необходимости ему назначается, назначается либо хирургическое лечение, либо консервативная терапия при наличии назначения консервативной терапии. Если давление компенсировано, он направляется снова в поликлиническое звено. В поликлиническом звене его продолжают наблюдать. Если есть необходимость большего контроля, то тогда мы назначаем контрольные осмотры у себя здесь, в стационаре, в глаукомном центре.
Как часто проводятся операции и есть ли очередь на такие операции?
Хирургические операции в нашем отделении проводятся по программе ОМС и по программе высокотехнологичной медицинской помощи. И для пациента они бесплатны. При необходимости в нашем отделении проводятся различные типы хирургических вмешательств, которые могут потребоваться. Это и лазерные вмешательства, и хирургические вмешательства непосредственно уже большие, с дренажной хирургией и без. Разные типы вмешательств, которые требуются при разных типах глаукомы. И в принципе есть подход для лечения практически всех случаев глаукомы.
Что можете пожелать тулякам, как сберечь здоровье глаз?
Я думаю, что в первую очередь стоит чаще уделять время себе и своему здоровью и больше проводить иногда какие-то диспансерные наблюдения, появляться в поликлинике. Как-то отнестись более ответственно к своему здоровью. И тогда эти заболевания будут выявляться намного раньше. Их будет намного проще вылечить, и ваше качество жизни будет намного выше, если ваше лечение будет начато раньше.