Аудиометрия является важным методом диагностики слуха, позволяющим определить уровень слухового восприятия пациента и выявить возможные патологии. Одним из ключевых аспектов этого исследования является измерение порогов воздушной и костной проводимости. Эти два метода позволяют оценить работу разных частей слухового аппарата и выявить возможные проблемы на разных уровнях слуховой системы. Разберёмся, в чем их различие и почему для них требуются разные виды наушников.
Что такое воздушная и костная проводимость?
Воздушная (AC, Air Conduction) и костная (BC, Bone Conduction) проводимость представляют собой два разных пути передачи звука к внутреннему уху:
- Воздушная проводимость — звук передаётся через внешний слуховой канал, проходя через барабанную перепонку и слуховые косточки среднего уха, прежде чем достигнуть улитки во внутреннем ухе.
- Костная проводимость — звук передаётся напрямую через кости черепа к улитке, минуя внешний и средний отделы уха.
Эти два пути передачи звука позволяют врачу выявить локализацию слуховой проблемы: связана ли она с нарушением работы среднего уха (кондуктивная потеря слуха) или с повреждением внутреннего уха и слухового нерва (сенсоневральная потеря слуха).
Как проводится тестирование?
При аудиометрии чистого тона используются специальные устройства и методы для измерения порогов слышимости:
- Тестирование воздушной проводимости проводится с помощью внешних наушников (накладных или вставных). Звуковые сигналы на частотах 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 и 8000 Гц подаются пациенту через наушники, и он сообщает, слышит ли их.
- Тестирование костной проводимости проводится с помощью костного вибратора, который устанавливается на сосцевидный отросток височной кости. Он передает звуковые колебания напрямую во внутреннее ухо.
Зачем нужны разные наушники для аудиометров?
Разные виды наушников и костных вибраторов используются по нескольким причинам:
Воздушная и костная проводимость играют ключевую роль в диагностике слуха, позволяя определить уровень и тип потери слуха. Разные виды наушников и костных вибраторов необходимы для точных измерений и корректной интерпретации данных. Аудиометры и соответствующее оборудование помогают врачам-отоларингологам и аудиологам подобрать оптимальные методы лечения для пациентов с различными нарушениями слуха.
Физиологические различия передачи звука
- Наушники для воздушной проводимости должны обеспечивать точное воспроизведение звука в слуховом канале.
- Костные вибраторы должны передавать звук через кости черепа без искажения.
Необходимость точного измерения порогов слуха
- Обычные наушники измеряют общий слух (включая состояние наружного, среднего и внутреннего уха).
- Костный вибратор позволяет определить, как функционирует только внутреннее ухо, исключая влияние проблем среднего уха (например, при отосклерозе).
Избегание перекрёстного слуха
В некоторых случаях, когда слух одного уха значительно хуже другого, звук может «перепрыгивать» на лучшее ухо через костную проводимость. В таких случаях используется маскирующий шум для предотвращения неправильных результатов.
Разные акустические характеристики
- Накладные наушники обеспечивают точную подачу звука, но могут страдать от утечки звука.
- Вставные наушники уменьшают утечку звука и позволяют более точно измерить слух у пациентов с проблемами среднего уха.
- Костные вибраторы специально разработаны для передачи звука через кости, что невозможно с обычными наушниками.
Оборудование для аудиометрии
Для проведения точных измерений слуха используются различные аудиометры, среди которых:
- Аудиометр KBV Porto поликлинический (производитель Исток-Аудио) — компактный прибор, предназначенный для диагностики слуха в медицинских учреждениях, обеспечивающий точное тестирование воздушной и костной проводимости.
- Аудиометр клинический AC40 (производитель Interacoustics, Дания) — продвинутая клиническая модель с широкими возможностями диагностики, включая речевую аудиометрию и специальные тесты.
- Аудиометр портативный диагностический Amplivox 240 (производитель AMPLIVOX) — удобное портативное решение для диагностики слуха, идеально подходящее для выездных обследований и скрининговых программ.
Компания Криптомед является ведущим производителем и дистрибьютором медицинского оборудования, включая аудиометры от мировых производителей. Компания предлагает широкий ассортимент решений для диагностики слуха, обеспечивая медицинские учреждения высокоточным оборудованием для аудиометрии и слухопротезирования.