С 10 по 16 марта в Белгородской области проходит Неделя по борьбе с заражением и распространением вирусного хронического гепатита С. Врачи будут рассказывать белгородцам об этом опасном заболевании и способах профилактики. Сегодня наш спикер — врач-инфекциониста областной инфекционной больницы им. Павловского Алексей Лазарев.
Гепатит С и В
Гепатит называют хроническим заболеванием, значит он не лечится? Очень правильный вопрос, считает доктор. Между людьми с заболеваниями хроническими вирусными гепатитами В и С. нужно проводить грань. Хронический вирусный гепатит В, действительно, лечится очень трудно, зато от него существует прививка. Причём первая вакцинация проходит ещё в роддоме и далее по графику. С гепатитом С всё обстоит ровно наоборот: вакцины нет, зато С-гепатит можно и более того —нужно вылечить. Прививки от гепатита С нет не только в России, но и нигде в мире. Это связано с некоторыми особенностями строения вируса. В течение 2-3 месяцев благодаря современным противовирусным препаратам человек полностью выздоравливает и снимается с учёта. Существует практически стопроцентное излечение от гепатита С.
Как заражаются?
Через кровь больного или её компоненты. Случаев заражения через донорскую кровь сегодня практически нет, она проходит двойное тестирование на вирусы перед переливанием и как фактор инфицирования ушла в историю. Кроме того, врачи передают на областную станцию переливания крови информацию обо всех инфицированных гепатитами. Имеющиеся случаи заражения в медицинских учреждениях невозможны благодаря строгому противоэпидемическому режиму. Но остались тату-салоны, различные косметологические кабинеты, частные стоматологические клиники, в которых могут не соблюдаться санитарные требования.
В группе риска
Передача в быту тоже практически не фиксируется. По американским данным, всего 1-2 % заражений характерны для постоянных гетеросексуальных пар, и то если у них общие ножницы, бритвы, пилочки, щипчики. Заражение может происходить из-за вредных привычек, когда группа лиц пользуется одним шприцом и проявляет свободное сексуальное поведение. Поэтому в особой зоне риска молодёжь, употребляющая наркотики и отличающаяся таким рискованным поведением, а также те, кто оказывает интим-услуги.
С какими жалобами обращаются?
Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. У человека ничего не болит, никаких проявлений инфекции нет. Обнаруживают его обычно случайно. Если человека кладут в стационар, ему требуется операция или какая-то иная медицинская манипуляция, то анализ на гепатит-обязателен. Вот здесь-то зачастую и появляется этот диагноз. Бывает, что люди жалуются на утомляемость, слабость, нарушения в работе кишечника. Желудочного тракта, но это скорее исключения из правил. Желтизны как при острой форме заболевания не появляется. Она может возникнуть через несколько десятков лет на финальной стадии заболевания.
А если не лечить?
Это приведёт к циррозу печени или к раку. Процент алкогольного цирроза достаточно высок, но всё-таки на первом месте цирроз от вирусного гепатита. Бывает и смешанная природа этого заболевания: допустим, у человека хронический гепатит, а он ещё злоупотребляет алкоголем. Если в возрасте 18-65 лет обследоваться на гепатиты хоты бы раз в два года, соблюдать элементарные санитарные меры и вести здоровый образ жизни, свести заражение можно практически к нулю.
Регистр пациентов
Каждый год выявляется порядка 350-400 больных гепатитом С. Все эти люди попадают в специальный федеральный регистр, который содержит данные обо всех пациентах с гепатитами. Это такая база, в которой содержатся карты больных, генотип вируса, оказанное лечение, анализы и многие другие данные по каждому пациенту. Регистр появился в 2024 году, он дает возможность получить нужную информацию по конкретному больному врачу в любом городе. С прошлого года изменилась и схема финансирования лечения этих больных. Теперь работает новая программа: часть денег поступает из федерального бюджета, часть- из областного. К тому же в два раза увеличились средства, поступающие на лечение этих пациентов по ОМС. Благодаря такой схеме на порядок увеличилось количество больных гепатитом С, прошедших бесплатную противовирусную терапию. В пролом году выздоровело 266 больных гепатитом С.В этом году планируется пролечить 235 человек.