Представьте себе: неонатолог-реаниматолог только что закончил тяжелую смену. Малыши, чьи жизни висят на волоске, мониторы, которые никогда не молчат, и бесконечная череда сложных медицинских решений. Врач выходит в коридор и вдруг понимает, что всё вокруг выглядит как сцена из абсурдного сна: стены будто бы дышат, звуки приглушены, а коллеги — как будто фигуры из воскового музея. Это не просто усталость, это дереализация — состояние, с которым всё чаще сталкиваются реаниматологи-неонатологи.
Если кто-то не в курсе самой проблемы, то недавно я писала пост "Дереализация как тревожный симптом для медика".
Сейчас же я хотела поглубже коснуться вопроса дереализации именно у реаниматологов-неонатологов. А раз так - поговорим том, с чем можно столкнуться при дереализации.
1. Потеря ощущения реальности при работе с аппаратами жизнеобеспечения
Ситуация: Врач работает с аппаратами ИВЛ у критически больного малыша. В какой-то момент ему начинает казаться, что всё это происходит не наяву, а во сне, что кнопки и дисплеи приборов не имеют значения.
Последствия: Такая потеря концентрации может привести к неправильным настройкам аппаратов, что в свою очередь ухудшит состояние ребенка. Например, неверно выставленное давление в аппарате ИВЛ может привести к баротравме легких или, наоборот, к недостаточной вентиляции, что ухудшит кислородное снабжение организма новорожденного (вроде нигде не ошиблась в процессах).
2. Ошибки при проведении инъекций и назначении лекарств
Ситуация: Врач готовит лекарства для экстренной инъекции новорожденному. В момент подготовки ему вдруг кажется, что он находится в каком-то иллюзорном пространстве, и все его действия кажутся отдаленными и неважными.
Последствия: В такой ситуации возможны ошибки в дозировке или даже выбор неправильного лекарства. Например, вместо введения необходимого антибиотика может быть введен препарат с противоположным действием, что ухудшит состояние ребенка и может привести к фатальным последствиям.
3. Отстраненность при взаимодействии с родителями
Ситуация: Врач объясняет родителям состояние их ребенка и дальнейший план лечения. В какой-то момент он начинает чувствовать, что находится вне своего тела, что разговор происходит как бы без его участия.
Последствия: Такая отстраненность может привести к непониманию между врачом и родителями. Родители могут не получить необходимую информацию или почувствовать себя неуслышанными, что усугубит их стресс и недоверие к медицинскому персоналу.
4. Нарушение восприятия времени и пространства
Ситуация: Врач должен регулярно проверять состояние новорожденного и корректировать лечение в зависимости от его изменений. Однако, в состоянии дереализации он теряет ощущение времени и не может адекватно оценить промежуток, прошедший с последней проверки.
Последствия: Такое нарушение восприятия времени может привести к пропуску важных изменений в состоянии ребенка. Например, ухудшение параметров жизнедеятельности останется незамеченным вовремя, что снизит шансы на успешную коррекцию состояния новорожденного.
5. Чувство эмоциональной опустошенности
Ситуация: Врач, который сталкивается с критическими случаями ежедневно, начинает ощущать эмоциональную пустоту и отсутствие связи с пациентами и их семьями. В моменты дереализации ему кажется, что все происходящее – это просто сцена в театре.
Последствия: Эмоциональная опустошенность снижает мотивацию врача и его способность к эмпатии. Это может привести к ухудшению качества ухода за новорожденными, так как врач перестает видеть в пациентах людей и теряет интерес к их судьбам.
Пути решения? До банального знакомые...
1. Психологическая поддержка: Регулярные консультации с психологом могут помочь врачам справиться с эмоциональным выгоранием и дереализацией.
2. Оптимизация рабочего графика: Введение более гибкого графика и увеличение времени на отдых помогут уменьшить физическое и психическое напряжение. И да, я все понимаю и тапками в меня за эту рекомендацию кидаться не нужно, так как наше здоровье напрямую связано с возможностью полноценного отдыха вне зависимости от потребности в выплате ипотеки или кредитов.
3. Обучение методам релаксации: Включение практик релаксации и медитации в повседневную жизнь врачей поможет снизить уровень стресса. И за эту рекомендацию вторым залпом тапками также не кидайтесь, ведь умение правильно дышать и расслабляться на физическом и эмоциональном уровнях как минимум позволят снизить уровень стресса (а также ответную агрессивность) и как максимум помогут избежать инфаркта, ведь накопленный кортизол дает нагрузку на сердце независимо от того, насколько вы умеете «терпеть и держаться» в тяжелых ситуациях.
4. Поддержка коллег: Создание атмосферы взаимопомощи и обмена опытом между коллегами поможет врачам чувствовать себя менее одинокими в своей работе.
Учитывая высокую важность работы реаниматологов-неонатологов крайне важно своевременно распознавать признаки дереализации и предпринимать меры для их устранения, чтобы обеспечить качественный уход за новорожденными и поддержать собственное здоровье!