В новом исследовании предполагается, что антидепрессанты могут ускорять ухудшение умственной деятельности у людей с деменцией. В то же время, похоже, некоторые препараты менее вредны, чем другие, что может помочь врачам принимать более адекватные решения, согласно исследованию, опубликованному в BMC Medicine.
Антидепрессанты часто используются, чтобы облегчить такие симптомы, как тревожность, депрессия, агрессивность и нарушения сна у людей, страдающих деменцией.
Однако, новое наблюдательное исследование, основанное на данных из Шведского реестра деменций (SveDem), показывает, что пациенты с деменцией, которых лечат антидепрессантами, сталкиваются с ускоренным ухудшением когнитивных функций по сравнению с пациентами, которые не получали эти лекарства.
Это исследование основано на всеобъемлющем анализе данных реестра 18 740 пациентов, из которых примерно 23 процента получали антидепрессанты. В ходе исследования было зарегистрировано общее количество 11 912 назначений рецептов с антидепрессантами, где доля селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) составляла 65 процентов.
«Симптомы депрессии могут как усиливать спад умственных способностей, так и ухудшать общее качество жизни, поэтому их важно лечить. Наши результаты могут помочь докторам и другим медицинским работникам выбирать антидепрессанты, которые лучше адаптированы для пациентов с деменцией», — говорит Сара Гарсиа Птачек с факультета нейробиологии Каролинского института и последний автор исследования.
Исследователи из Каролинского института и Университетской больницы Сальгренска в Гётеборге отслеживали когнитивное развитие пациентов в течение длительного времени и сравнили пациентов, получавших препараты, с теми, которые их не получали, а также различные типы антидепрессантов.
Хотя сейчас невозможно определить, были ли нарушения когнитивных функций связаны с препаратами, или с самими симптомами депрессии, исследователи смогли увидеть, что антидепрессанты ассоциируются с усиленным ухудшением умственной функции.
Разница между препаратами
Исследование также указывает на различия между разными препаратами. СИОЗС эсциталопрам ассоциировался с самым быстрым ухудшением когнитивных функций, за ним следовали СИОЗС циталопрам и сертралин.
Миртазапин, обладающий другим механизмом действия, не так отрицательно сказывался на когнитивной деятельности, как эсциталопрам.
Учёные хотят исследовать, лучше или хуже реагируют определённые группы пациентов, вроде людей со специфическими видами деменции или биомаркерами, на различные антидепрессанты.
«Наша цель — определить эти подгруппы, чтобы выработать более индивидуализированное лечение», — говорит Сара Гарсиа Птачек.
Перевод — Андрей Прокипчук, «XX2 ВЕК». Источники.
Материалы предоставлены Каролинским институтом (Karolinska Institutet).
Вот что ещё можно почитать: