Как сохранить свой слух и как понять, если с ним проблемы
3 марта отмечается Международный день охраны здоровья уха и слуха. Эта дата призвана обратить внимание общественности на важность сохранения возможности слышать. Увы, большинство из нас мало задумывается об этом, слушая громкую музыку в автомобиле или надевая наушники в общественном транспорте. А в это время возраст плохослышащих людей всё молодеет. О том, как сохранить слух и какие способы существуют сегодня для его восстановления, «Четвергу» рассказала врач-отоларинголог высшей категории, заведующая оториноларингологическим отделением Западно-Сибирского медицинского центра ФМБА России Ирина Рябец.
– Ирина Валерьевна, для начала расскажите, пожалуйста, в последнее время есть тенденция к уменьшению пациентов с проблемами слуха?
– К сожалению, в последнее время количество таких пациентов не уменьшается. Более того, скажу, что возраст людей, болеющих различными заболеваниями слуха, снижается. Добавлю, что, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году почти 2,5 миллиарда человек во всём мире будут страдать той или иной степенью потери слуха. На мой взгляд, здесь играют роль сразу несколько факторов. Например, часто слух снижается постепенно, и люди до последнего не идут к врачу, когда было бы ещё гораздо легче восстановить слух или предотвратить его ухудшение. Ещё один фактор – люди не соблюдают повседневную гигиену здоровья слуха, используя усилители звука, пренебрегая шумоизолирующими наушниками при работе в условиях шума. Да и наследственный фактор может здесь играть свою негативную роль.
– Действительно, сегодня некоторые и дети, и взрослые, можно сказать, живут в наушниках. Через них не только слушают музыку, но и разговаривают по телефону, смотрят видео…
– О вреде наушников мало кто задумывается. Допустимый порог громкости составляет 60–65 децибел. Это ритм негромкого разговора между людьми. И когда человек едет в автобусе, эта норма зачастую уже превышена шумами с улицы. Соответственно, чтобы услышать музыку из наушников, люди добавляют громкость, что, несомненно, даёт нагрузку на органы слуха, и впоследствии возможны с ними проблемы.
Если говорить о других процессах нашей жизни, то оптимальная громкость для прослушивания телевизора или музыки – это уровень, при котором вы можете комфортно разговаривать с человеком рядом, не повышая голос. Это, как я уже сказала, 60–65 дБ. Если вам приходится кричать, чтобы вас услышали, то, значит, громкость у телевизора слишком высокая. И ещё важный момент: если вы работаете в шумной среде, например на строительной площадке или в ночном клубе, то используйте беруши или наушники с шумоподавлением. Это поможет снизить воздействие громких звуков на ваши уши.
– Если всё же начались проблемы с ушами, допустим их заложило, некоторые люди в повседневной жизни заливают в слуховые проходы перекись водорода и ждут, пока выйдет серная пробка…
– Этого делать категорически нельзя! Использование перекиси водорода для обработки ушей может привести к сухости кожи слухового прохода, ожогам и раздражениям; при наличии активного воспалительного процесса может вызвать усиление воспаления и нарушение естественного защитного барьера, увеличить риск развития инфекции и даже привести к потере слуха. Несомненно, при любых проблемах с лор-органами нужно обращаться к профильным специалистам. Но, добавлю, если у вас есть склонность к образованию серных пробок, можно использовать специальные капли или спреи для размягчения серы, например, на основе морской воды или масла. Они помогают сере выйти естественным образом. Но и их можно применять только после консультации с врачом-отоларингологом.
– Скопление серы, несомненно, проблема вполне решаемая. Но вот когда человек уже потерял слух в значительной степени, можно ли его вернуть? Например, много мифов ходит вокруг слуховых аппаратов. Некоторые считают, что это вредно, и отказываются ими пользоваться.
– Бывают ситуации, когда потеря слуха необратима. Тем не менее и здесь тоже есть варианты. Сохранить то, что есть, можно именно с помощью использования слухового аппарата. Он помогает улучшить качество жизни, вернуть возможность общаться и наслаждаться звуками. Современные устройства компактны, удобны и практически незаметны. Но важно помнить, что слуховой аппарат должен подбираться только врачами сурдологического центра. Ведь оборудование настраивается индивидуально под ваш слух.
Но есть и более сложные случаи. Они могут быть связаны, к примеру, с черепно-мозговыми травмами, когда оперативное вмешательство невозможно из-за глубины поражения, или с тотальным повреждением улитки – отдела органа слуха во внутреннем ухе.
– Ирина Валерьевна, правда ли, что хронические отиты могут вызвать осложнения до такой степени, что может понадобиться хирургическое вмешательство?
– Да. При отите могут произойти небольшие перфорации в барабанной перепонке, которые обычно заживают самостоятельно. Однако если дефект будет обширным или его причиной будет хроническое воспаление, то восстановление тканей может затянуться. Если процесс не остановить, то может произойти рубцевание тканей среднего уха и разрушение слуховых косточек. Это влечёт за собой ухудшение слуха, которое в конечном итоге может стать необратимым. Его помогает предотвратить вовремя проведённая тимпанопластика. Мы проводим такие хирургические вмешательства у нас в отделении. Суть операции заключается в ревизии полости среднего уха, восстановлении подвижного соединения цепи слуховых косточек вместе с остатками барабанной перепонки и последующем закрытии отверстия в ней. Такие вмешательства позволяют избежать инвалидизации, улучшить качество жизни человека, сохранить его профессиональную пригодность. Результатом этих операций является улучшение слуха и прекращение обострения гнойного процесса.
– К сожалению, есть люди, которые не слышат совсем или рождаются глухими. И медицина в этом плане идёт вперёд. В России стали проводить операции по кохлеарной имплантации, которые полностью возвращают слух…
– Это действительно совершенно новое веяние. В России лишь несколько медицинских организаций проводят такие операции. Отрадно, что их делают по квотам. Я как раз недавно проходила обучение в Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии ФМБА России (г. Москва), где показывали, как проводятся операции по кохлеарной имплантации. Мы с коллегами изучали методику.
Это очень сложная операция и требует больших вложений не только от доктора, но и от пациента. В период длительной реабилитации пациенту придётся много работать с различными специалистами – сурдопедагогом, логопедом, аудиологом, психологом. Кохлеарная имплантация позволяет вернуть неслышащему человеку слух. Суть метода заключается в установке под кожей (в височной области) имплантата (речевого процессора), а через барабанную полость в барабанную лестницу улитки проводится электродный массив. Звуковая информация, закодированная в поток электрических импульсов, передаётся по проводящим путям слухового анализатора в корковые отделы, что даёт возможность слышать. То есть такие вмешательства возможны, когда не работает улитка.
– А в каком возрасте можно проводить такие операции?
– Чаще всего они проводятся у детей, когда ребёнок родился глухим. Желательно делать это до двух лет. Есть практика, когда шестимесячному малышу сделали такую операцию. И это поразительно, я видела прооперированных детей, они ходят в музыкальную школу, поют. Кохлеарная имплантация – это одно из величайших достижений медицины, которое поможет многим людям обрести полноценную жизнь.
Конечно, есть и ряд противопоказаний для такой операции, не при всех повреждениях органов слуха они помогают, не всем можно их делать. Но в любом случае медицина развивается, и такие открытия дают надежду, что со временем всё же количество глухих людей начнётся снижаться.
Беседовала Ольга БОРОВАЯ.
Фото Андрея БАХТЕЕВА.
Врезки
Допустимый порог громкости составляет 60–65 децибел. Это ритм негромкого разговора между людьми. И когда человек едет в автобусе, эта норма зачастую уже превышена шумами с улицы
При отите могут произойти небольшие перфорации в барабанной перепонке, которые обычно заживают самостоятельно. Однако если дефект будет обширным или его причиной будет хроническое воспаление, то восстановление тканей может затянуться
Возраст людей, болеющих различными заболеваниями слуха, снижается. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году почти 2,5 миллиарда человек во всём мире будут страдать той или иной степенью потери слуха