Заболевания желчного пузыря часто развиваются постепенно, и их острые проявления обычно являются обострениями хронических, ранее протекавших бессимптомно состояний. Основными симптомами хронического холецистита являются боли в правом подреберье, ощущение горечи во рту, снижение аппетита, тошнота и иногда рвота желчью по утрам.
При обострении заболевания возникают интенсивные режущие боли в правом подреберье или эпигастральной области, которые могут распространяться вверх и вправо — в область правой лопатки, плеча, половины шеи или даже по всему животу. Боль усиливается при глубоком вдохе или при положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, что не приносит облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожи, язык покрыт желто-бурым налетом и может быть суховат. Подвижность правой верхней части брюшной стенки ограничена, здесь же наблюдается повышенная кожная чувствительность и болезненность при пальпации, иногда проявляется симптом мышечной защиты.
Важно отметить, что боли, локализующиеся в правой половине грудной клетки и правой лопатке, столь же характерны для заболеваний желчного пузыря, как и боли за грудиной и в левой руке при ишемической болезни сердца. Приступ холецистита часто связывают с употреблением жирной пищи и другими погрешностями в диете. У пациентов с желчнокаменной болезнью приступы могут провоцироваться физическим напряжением, ездой по неровным дорогам и другими факторами.
Преходящая желтуха, возникающая после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может наблюдаться и при гипермоторной дискинезии. В некоторых случаях при нарушении оттока желчи пациенты отмечают обесцвечивание кала (бело-серый цвет) в течение 1-2 дней. При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, и уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.
Хронические заболевания желчевыводящих путей могут протекать с незначительными симптомами — общим недомоганием, субфебрилитетом, слабо выраженными диспепсическими явлениями, болями или неприятными ощущениями в области сердца. Такие пациенты могут длительно и безуспешно обращаться к врачам различных специальностей, в то время как истинная причина их симптомов заключается в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. У пожилых людей холецистит может протекать безболезненно, что связано с изменением порога болевой чувствительности и снижением реактивности организма в старческом возрасте.
При хронических заболеваниях желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, что проявляется отрыжкой, горьким вкусом во рту, изжогой и другими диспепсическими симптомами.
При возникновении перечисленных в статье симптомов обращайтесь за консультацией к специалистам РЖД-Медицина г. Краснодар - 8 (861) 202-59-82