Ревматоидный артрит (РА) — прогрессирующее воспалительное заболевание, при котором гиперактивная иммунная система атакует оболочку суставов, вызывая боль, скованность и отечность.
Многие пациенты с РА замечают, что их симптомы усиливаются в зависимости от времени года.
Особенно ярко обострения могут проявляться в зимние, весенние или летние месяцы, когда изменения погодных условий оказывают влияние на организм.
Хотя крупные и качественные исследования, изучающие связь между погодой и РА, встречаются редко, существующие данные подтверждают, что сезонные колебания климата могут действительно оказывать влияние на проявления заболевания.
Что такое обострение ревматоидного артрита (РА)?
Люди с ревматоидным артритом (РА) часто сталкиваются с так называемыми обострениями. В этот период симптомы заболевания усиливаются, и человек может испытывать:
- лихорадку,
- усталость,
- боль в суставах, отечность или скованность.
После обострения наступает ремиссия, когда симптомы становятся менее выраженными, и состояние пациента улучшается.
Согласно исследованиям, врачи и пациенты с РА часто имеют разные представления о том, что такое обострение.
Больной ревматоидным артритом может воспринимать обострение как период, когда симптомы заболевания усиливаются, что иногда приводит к пропуску рабочих или социальных встреч из-за боли, усталости и ограниченной подвижности.
Врачи рассматривают обострения как периоды, когда происходит более выраженное воспаление суставов, а также значительные изменения в лабораторных анализах, или сочетание этих двух факторов.
Эти обострения иногда могут не иметь явной причины, но в других случаях они связаны с определёнными триггерами, такими как:
- пища, хотя нет доказательств того, что определенные продукты вызывают обострения РА,
- инфекции или другие медицинские проблемы,
- настроение или уровень стресса,
- повышенная физическая активность,
- изменения погоды.
Как погода может спровоцировать обострение
Некоторые люди сообщают, что боль и симптомы артрита ухудшаются во время холодной погоды, дождя и низкого атмосферного давления.
Другие утверждают, что обострения происходят, когда на улице влажно или жарко.
На данный момент нет научного консенсуса относительно того, как погода влияет на обострения РА.
Ученые до конца не понимают, почему существует такая связь, но выделяют несколько теорий, объясняющих этот феномен:
- Изменения барометрического давления при холодном фронте могут вызывать сужение и расширение сухожилий, мышц, костей и рубцовой ткани, что, в свою очередь, усиливает боль в тех тканях, которые поражены артритом.
- Низкие температуры могут увеличивать вязкость суставной жидкости, что делает суставы более жесткими и затрудняет их движение.
- Люди становятся менее активными в холодную погоду, что усугубляет симптомы.
- Экстремальные погодные условия ухудшают настроение человека, что, в свою очередь, усугубляет симптомы РА.
Некоторые научные исследования предполагают, что изменения погоды или сезонные колебания могут оказывать влияние на симптомы ревматоидного артрита (РА).
В небольшом исследовании 2013 года, проведенном среди преимущественно людей среднего возраста, посетивших приемное отделение с диагнозом ревматоидный артрит (РА), было установлено, что более низкие температуры, как правило, связаны с обострением РА у людей в возрасте от 50 до 65 лет.
Однако исследователи не нашли значимой связи между влажностью или атмосферным давлением и симптомами РА.
Это может быть связано с особенностями климата в Мадриде, где проводилось исследование, так как в этом регионе преобладает сухая и стабильная погода.
Они также выдвинули гипотезу, что холодная погода может вызывать жесткость в мышцах вокруг суставов, что, в свою очередь, усиливает симптомы артрита.
Исследование 2019 года, в котором приняли участие более 12 000 человек с РА, показало, что обострения симптомов в малых суставах рук и ног происходят чаще всего весной, затем зимой.
Сезонные изменения, как правило, не оказывают значительного влияния на большие суставы.
В исследовании 2020 года было установлено, что экстремальные температуры летом и зимой существенно влияли на симптомы ревматоидного артрита (РА).
Также было выявлено, что другие аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена, обостряются при экстремальных погодных условиях в летний и зимний периоды.
Не все исследователи согласны с тем, что определенная погода или сезоны вызывают или связаны с болью и жесткостью при РА.
Трудно провести исследование, которое учитывало бы все возможные факторы, влияющие на симптомы РА, такие как питание, уровень стресса или физической активности.
Возможно, экстремальные температуры воздействуют на настроение человека и его способность заниматься физической активностью, что, в свою очередь, влияет на симптомы РА.
Кроме того, участники исследований могут уже верить в связь между определенными погодными условиями и обострениями РА.
Это может повлиять на то, как они самостоятельно оценивают свои симптомы, а, следовательно, и на общие результаты исследования.
Обзор нескольких сотен исследований, проведенный в 2012 году, выявил лишь 19 исследований достаточно высокого качества для включения.
Авторы пришли к выводу, что исследование не дает однозначных доказательств связи между погодой и симптомами РА и что необходимы дополнительные исследования для объективной оценки симптомов РА.
Это не означает, что погода не влияет на симптомы РА. Другие исследователи обнаружили корреляцию.
Однако из-за сложности разработки высококачественных и лишенных предвзятости исследований эксперты, возможно, никогда не смогут прийти к окончательному выводу.
Как справиться с сезонными обострениями
Сезонные или связанные с погодой обострения РА трудно избежать, но существуют стратегии, которые могут помочь облегчить симптомы РА.
Следующие шаги могут помочь, если холодная погода, кажется, связана с обострением РА:
1. Одевайтесь по погоде. Некоторые исследования показывают, что если холодная погода ухудшает симптомы артрита, ношение теплой одежды, предназначенной для удержания тепла, может помочь.
Большая часть тепла теряется через конечности, поэтому важно носить шарф, шапку, сапоги и перчатки.
2. Носите термокомпрессионные перчатки. Эти перчатки выделяют тепло и сжимаются, чтобы уменьшить отечность пальцев.
3. Поддерживайте физическую активность. Зимой люди обычно двигаются меньше, но поддержание физической активности критически важно для управления РА.
Кардионагрузки, силовые тренировки и растяжка могут помочь: облегчить боль и жесткость, улучшить подвижность, повысить уровень энергии и улучшить настроение
4. Поговорите с врачом о приеме добавок витамина D. Зимой люди часто испытывают дефицит витамина D. Низкий уровень витамина D связан с более тяжелым течением РА и повышенной чувствительностью к боли.
5. Используйте тепловую терапию. Теплые компрессы, душ и ванны могут помочь расслабить мышцы и повысить болевой порог.
Если погода или сезонные изменения влияют на РА, необходимо проконсультироваться с врачом о безопасных методах управления симптомами.
Врач может порекомендовать увеличение дозы препаратов или изменения в терапии.
Вывод
Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению о точном воздействии погодных условий и сезонов на РА.
Это не означает, что люди не испытывают обострений симптомов РА в определенные сезоны или при изменении погодных условий, таких как дождь или холодные температуры.
Ношение теплой одежды и поддержание активности в зимние месяцы может помочь. Также важно работать с врачом, чтобы при необходимости скорректировать план лечения для управления сезонными обострениями.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.