Каждый случай повреждения кожи индивидуален, поэтому процессы заживления и образования шрамов могут протекать по-разному. Специалисты выделяют несколько типов заживления. Чем они отличаются, каковы особенности ухода и можно ли сделать шрамы менее заметными – читайте в нашей статье.
Повреждения кожи случаются при самых разных обстоятельствах, которые определяют условия заживления и его тип. Хирургические разрезы при операциях, выполняемые в условиях стерильности квалифицированным специалистом – или рвано-ушибленные или укушенные раны, в которые попадают загрязнения – существенно отличаются. Важную роль играет и глубина раны.
Какие типы заживления существуют и чем отличается уход:
Заживление под струпом¹´². Многим из нас случалось получать ссадины. Площадь такого повреждения кожи может быть большой, но глубина его невелика. Такие травмы обычно заживают под струпом (корочкой) и наложения швов не требуется. Тем не менее, оставить последствия в виде заметного шрама могут и такие травмы – при попадании инфекции. Поэтому очень важно правильно обработать ссадину и по возможности защитить от внешних воздействий и дополнительных травм и загрязнений. Серьезную проблему представляют такие повреждения на подвижных участках тела – например, на колене. Корочка при движении трескается, что делает возможным проникновение инфекции, что способствует появлению заметного шрама. В этом случае обеспечить ограничение движения на период заживления – непростая, но очень важная задача ухода. Лечение таких повреждений кожи после отпадения струпа может уменьшить риск получить на месте ссадины грубый рубец.
Заживление первичным натяжением¹´². Типичным примером такого заживления служат операционные раны. Их отличает линейная форма и ровные края, что облегчает сопоставление краев раны и наложение швов без проникновения инфекции. У такой раны достаточно большие шансы со временем превратиться в линейный ровный нормотрофический гладкий шрам. Уменьшают эти шансы индивидуальные свойства кожи, связанные с наследственностью, ослабленным состоянием здоровья, несбалансированным питанием.
Заживление первичным натяжением может иметь место и при бытовой резаной ране линейной формы, в которую не успела проникнуть инфекция, при срочном обращении к специалисту, который правильно обработает рану и сопоставит ее края швами или другим способом.
Условия стерильности во время операции и в условиях стационара, последующая квалифицированная обработка – это еще не все. Необходимо обеспечивать оптимальные условия заживления – ограничение нагрузок, защиту от инфекций и ультрафиолета. Лечение формирующегося шрама после заживления способствует уменьшению риска осложнений.
Заживление вторичным натяжением¹´². Заживление происходит через нагноение и наблюдается при обширных ранениях с размозжением и омертвением тканей, проникновение в рану инородных тел, микробов. Нагноение раны – очень опасное осложнение. Оно требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение, где проводится лечение – хирургическое очищение раны, дренирование, целенаправленная антибактериальная и иммунотерапия. Тактика лечения зависит от степени микробной загрязненности раны. При этом типе заживления раны на ее месте всегда остается заметный рубец. Осложнения рубцевания таких ран могут представлять собой образование патологических рубцов (гипертрофических, атрофических, келоидных). Важно после заживления беречь зажившую рану от нагрузок и ультрафиолета, соблюдать тщательную гигиену. Стоит начать лечение наружными средствами, чтобы предотвратить возможные осложнения и повлиять на внешний вид образующегося шрама.
При любом типе заживления для лечения шрамов можно применять наружные средства – такие как гель Контрактубекс. Он содержит 3 активных компонента – цепалин (экстракт лука), гепарин и аллантоин.
Благодаря активному действию этих компонентов, Контрактубекс способствует:
- нормализации процессов образования рубцовой ткани
- уменьшению покраснения, зуда, чувства натяжения
- разглаживанию кожи
Гель Контрактубекс наносят 2-3 раза в сутки легкими втирающими движениями. Длительность курса лечения свежих шрамов может составлять до 6 месяцев³. Для лечения полностью сформировавшихся растяжек (больше 1 года с момента появления), гель Контрактубекс также применяется, но требуется более длительный курс лечения.
Приобрести Контрактубекс гель можно в apteka.ru, zdravcity.ru и и других аптеках вашего города.
[1] - Клинический протокол по диагностике и лечению пациентов с рубцовыми поражениями кожи. /Департамент здравоохранения Москвы. 2014
[2] - Зезарахова М.Д. Раны: классификация, диагностика, лечение. Учебно-методическое пособие. Изд-во МГТУ, 2014
[3] - Гончаков Г. В., Меркулова Ю. А. Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова.2020; 4: 88-94.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. Merz-2457671 от 14.02.2025