По данным Всемирной Организации Здравоохранения депрессия за последние 40 лет стала не просто чаще встречаться в качестве психического заболевания, но и стала одной их глубочайших трудностей в развитии человечества. Почему так происходит? Семейные и социальные изменения, переоценка духовных и моральных ценностей, соматические заболевания – все это ведет к стрессу, который организм человека пытается «переварить».
Депрессия влияет на качество жизни человека – снижает его трудоспособность, ухудшает процесс лечения соматических заболеваний, способствует экономическому кризису как отдельной семьи, так и локальных объектов (производств, материальных трат на лечение депрессии). Депрессия также является одним из факторов алкоголизации населения.
Исследования депрессии известны с древних времен: «меланхолия» или болезнь, вызванная черной желчью, описывала грустное эмоциональное состояние человека (К. Цельсиус); «циркулярное помешательство» (французские психиатры Ж. Фальре и Ж. Байарже) рассматривались в совокупности с чередованием депрессий и маний, сменяя состояние с грустного на веселое, суетливое. Исследования маниакально-депрессивного психоза впоследствии продолжил Э. Крепелин.
На сегодняшний день в Международной Классификации Болезней (МКБ-10) депрессия выделена в качестве нозологической единицы в виде депрессивных эпизодов различной степени тяжести (F.32), рекуррентных депрессивных расстройств (F.33), депрессивных эпизодов, с расстройствами поведения (F.91-F.92), а также все тех же биполярных расстройств (F.31).
Симптомы депрессии могут быть выражены в различных направлениях – со стороны эмоциональных проявлений, когнитивных, физиологических, а также поведенческих проявлений.
Вот какие симптомы депрессии приводит А. Б. Холмогорова и Н.Г. Гаранян [Автор приводит основные симптомы, обобщенные в учебнике клинической психологии под редакцией А.Б. Холмогоровой - то второй, частная патопсихология.]
Эмоциональные проявления
- Тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние.
- Тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды.
- Раздражительность.
- Чувство вины, частые самообвинения.
- Недовольство собой, снижение самооценки.
- Снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий.
- Снижение интереса к окружающему.
- Утрата способности переживать чувства (в случае глубоких депрессий).
Мыслительные проявления
- Трудности сосредоточения, концентрации внимания.
- Трудности принятия решений.
- Преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом.
- Мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни.
- Мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии).
- Замедленность мышления.
Физиологические проявления
• Нарушения сна (бессонница, сонливость).
• Изменения аппетита (его утрата или переедание).
• Нарушение функции кишечника (запоры).
• Снижение сексуальных потребностей.
• Снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость.
• Боли и неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах).
Поведенческие проявления
- Пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность.
- Избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям).
- Отказ от развлечений.
- Алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.
Несмотря на такую тяжелую симптоматику, многие люди в нашей стране до сих пор не считают депрессию заболеванием: «мне просто грустно», «все пройдет», «наши бабушки жили без всякой депрессии», «это просто лень» и т.д. Думаю, многие сталкивались с подобными установками. На данном этапе важно понять, что, если что-то из симптомов было обнаружено не нужно думать о том, что скажет окружение, а нужно срочно обращаться к специалисту.
Кто поможет справиться с депрессией? На этот вопрос три ответа: психиатр, психотерапевт или психолог. Конечно, на первом этапе для того, чтобы снизить сложные физиологические симптомы рекомендуется обратиться к психиатру за медикаментозной помощью. Однако нужно помнить, что это всего лишь «якорь». В зависимости от формы депрессии лечение также не обойдется без психотерапевта или психолога.