Рак поджелудочной железы (РПЖ) – относительно редкий, но агрессивный вид злокачественных опухолей, который, к сожалению, чаще всего обнаруживается на поздних стадиях. Идет дискуссия о включении скрининга РПЖ в группах риска. Сегодня я попытаюсь рассказать, что это за группы риска и какие исследования следует делать.
Кто в группе риска?
- Семейная история. Если у вас два или более родственников первой степени родства (родители, братья, сестры) или три кровных родственника любой степени родства с этим диагнозом — то риск повышен.
- Генетические мутации. Некоторые генные мутации и связанные с ними наследственные заболевания, увеличивают вероятность развития РПЖ. Если вы знаете об этих мутациях у себя или своих родственников, обязательно посоветуйтесь с генетиком и онкологом.
Факторами риска являются также наследственный и хронический панкреатиты. Но, друзья мои, диагноз хронического панкреатита, на который так щедры некоторые врачи, возможно, никакой не хронический панкреатит. Перед тем, как в панике бежать на МРТ брюшной полости, посмотрите вот этот ролик и получите второе мнение.
В этих группах, скорее всего, следует проводить скрининг РПЖ.
А какие ранние признаки РПЖ?
Внезапный диабет + потеря веса. Если у человека после 50 лет, без избыточного веса, внезапно развивается диабет, который еще и сопровождается снижением веса — это тревожный знак, и стоит проверить поджелудочную железу.
Какие исследования проходят?
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет обнаружить патологические изменения в поджелудочной железе.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ). Камера с ультразвуковым датчиком вводится через пищевод, позволяя детально рассмотреть поджелудочную железу. Если есть подозрительное образование, можно сразу взять биопсию.
Как часто проходить скрининг?
🔹 1 раз в год. Один из вариантов – обследования чередуют: например, в первый год делают МРТ, на следующий — ЭндоУЗИ.
🔹 Важно! Проходить обследования нужно в центрах с опытом диагностики РПЖ, так как качество визуализации и оценки изображений играет ключевую роль.
🔹Скорее всего следует начинать скрининг за 10 лет до возраста в котором он был обнаружен у вашего кровного родственника (у самого молодого с РПЖ, если их несколько). Подробнее про возраст начала скрининга в зависимости от мутаций – тут.
Что будет нового в скрининге в будущем?
🧬 Генетическое тестирование. Позволяет выявить уязвимые группы и начать наблюдение заранее.
🤖 Искусственный интеллект. Уже разработаны алгоритмы, которые анализируют снимки МРТ за доли секунды, помогая врачам находить злокачественные изменения на ранних стадиях.
💉 Новые тесты. Исследуются анализы на специфические биомаркеры в крови и жидкости кист, что может снизить необходимость в биопсиях.
Вывод: скрининг важен только для людей из группы риска.
Если вы попадаете в одну из этих категорий — обсудите с врачом необходимость обследования. Рак поджелудочной сложно обнаружить на ранних стадиях, но новые методы диагностики могут изменить ситуацию и улучшить прогноз этой болезни.
Кстати, вчера на канал вышло очень крутое интервью с онкологом о соответствующих скринингах и чекапах. Кому, какие, в каком возрасте и с какой периодичностью.
- Вакцина от рака
- МРТ и КТ всего тела: нужно ли?
*Данная статья не является руководством по диагностике и лечению
#доктор_утин #поджелудочная #кардиология #здоровье #онкология #рак
