Рецидив онкологии может обнаружиться в том же органе, где раньше было найдено злокачественное новообразование, или в другой области организма.
❔Почему происходит рецидив?
К сожалению, после окончания онкотерапии нельзя быть уверенным на 100%, что рак побежден. Поэтому онкологи говорят не о выздоровлении после рака, а о ремиссии. Даже после процедур комплексной терапии в организме могут остаться злокачественные клетки. Совсем не обязательно такая ситуация связана с некачественным лечением.
❗Вероятность рецидива велика в тех случаях, когда первичная опухоль проникла в соседние органы или начала давать метастазы в других частях организма.
Чаще всего при рецидиве онкологические клетки начинают размножаться в тех областях тела, которые ранее НЕ подвергались онколечению (например, лучевой терапии).
В этих случаях злокачественные клетки еще до начала терапии первичного рака уже успели достаточно далеко распространиться. Они находились вне области проведения операции или зон воздействия лучевой терапии (в отдаленных лимфоузлах, легких, печени или других органах).
Эти раковые клетки невозможно было обнаружить с помощью имеющихся на сегодня методов диагностики. И лишь со временем (с ростом вторичной опухоли и появлением соответствующих симптомов) появилась возможность выявить вернувшийся рак.
Играет свою роль и локализация онкологии. Например, при опухоли головного мозга не всегда невозможно провести радикальную операцию и полностью удалить раковые клетки. Вот почему риск рецидива в этом случае выше.
‼Риск рецидива онкологии ниже у пациентов, которым рак был диагностирован на ранней стадии.
Обычно это опухоли небольших размеров, без распространения в близлежащие ткани и органы. Чаще всего это происходит при удалении органа или его части вместе с опухолью.
📅В какие сроки можно ожидать рецидива?
Этот вопрос волнует всех, чьи близкие перенесли рак. Врачи различают возможности возвращения онкологии по времени:
• Ранний рецидив.
Новая опухоль образуется уже через 4–6 месяца после завершения основного курса терапии. Будьте внимательны, прислушивайтесь ко всем жалобам ваших близких.
Ранние рецидивы — самые опасные: когда они возникают, прогноз полного излечения намного ниже. Их также называю ПРОЦЕДИВОМ;
• Поздний рецидив.
Вторичная злокачественная опухоль появляется спустя 2–4 года. В эти годы хочется забыть о пережитом, и кажется, что все самое худшее уже позади. Но рак — коварная болезнь.
Нельзя расслабляться, необходимо регулярно посещать онколога, следовать его советам и проводить все назначенные им исследования.
🔍Где чаще всего возникает рецидив онкологии?
Врачи выделяют несколько мест появления новых раковых клеток:
• Локальный рецидив, когда рак возвращается в тот же орган или область, где был впервые обнаружен;
• Региональный рецидив, когда рак поражает лимфатические узлы или ткани, которые расположены рядом с местом первой опухоли;
• Отдаленный рецидив, когда онкологию находят в органах или тканях, удаленных от первичного очага. По-другому он называется метастатическим рецидивом.
❗Опыт, накопленный медициной при лечении злокачественных заболеваний, свидетельствует: если рецидива не было в течение первых пяти лет, то, вероятнее всего, рак побежден и уже не вернется.
Если рак вернулся…
Если по завершении онкологического лечения появились подозрительные симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу-онкологу, не ожидая очередного диспансерного обследования.
Помните, что иногда симптомы, которые вы или ваши близкие принимаете за возвращение рака, могут быть проявлением других заболеваний!
Только специалист может подтвердить или опровергнуть наличие рецидива болезни.
При подозрении на рецидив он назначит комплексное обследование. При этом могут применяться высокотехнологичные методики: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ-КТ (сочетание позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии).
Иногда назначается повторная биопсия с обязательным иммуногистохимическим или иммуногенетическим исследованием.
💊Как лечат рецидив онкологии?
Если диагноз «рецидив» подтвержден, то врач-онколог может применить подходы, которые отличаются от стратегии терапии при первичной опухоли. Среди них:
• Хирургическое вмешательство.
Если невозможно выполнить радикальную операцию и полностью удалить новую опухоль, то ее частичное удаление поможет снизить степень раковой интоксикации и улучшить состояние пациента;
• Лучевая терапия. Использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других форм радиации для уничтожения раковых клеток в облучаемой области. Лучевая терапия назначается как основное лечение или в комбинации с другими методами;
• Химиотерапия — применение противораковых препаратов, которые действуют на быстро делящиеся злокачественные клетки и уничтожают их. При системных рецидивах, когда рак распространился на несколько органов, может использоваться полихимиотерапия;
• Гормональная терапия. Применяется при гормонозависимых формах новообразований, таких как рак молочной железы или простаты. Гормональные препараты блокируют выработку гормонов, которые способствуют росту опухоли. В результате развитие болезни замедляется или полностью прекращается;
• Таргетная терапия. Направлена на блокирование специфических молекул, которые участвуют в росте и распространении рака. Таргетные препараты действуют избирательно и не повреждают здоровые клетки.
❗Рецидив онкологии чаще, чем первичная опухоль, требует комплексного лечения. Выбор конкретной стратегии зависит от типа рака, степени его распространения, общего состояние пациента и характера уже проведенных операций. По опыту известно, что индивидуальный подход к лечению рецидива приводит к наилучшим результатам.
Как найти силы для борьбы с рецидивом рака - разберем в следующем посте…