Четверть взрослого населения России страдает от ожирения. Это около 40 миллионов человек. При этом этот показатель среди мужчин составляет 20,6%, среди женщин — 27,4%. Об этом заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на форуме «Женщины за здоровое общество».
Параллельно с московским форумом в Казани стартовало заседание Научного общества терапевтов Татарстана, где главной темой стала так же проблема ожирения. От ожирения в республике страдают 125 тысяч татарстанцев, еще 157 тысяч — от избыточного веса. Из этого числа более 17 тысяч случаев приходится на несовершеннолетних.
— Наше заседание посвящено той теме, которую на самом деле очень редко обсуждают. Избыточная масса тела и ожирение — вопрос довольно актуальный в наше время, — отметила главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения РТ Диана Абдулганиева.
Проблема излишнего веса с каждым годом становится все более актуальной, потому что число людей с ожирением не уменьшается, а наоборот, растет. Накануне группа международных ученых пришла к выводу, что к 2050 году более половины взрослого населения планеты, то есть 3,8 миллиарда человек, будут иметь лишний вес или страдать ожирением. А недавно в СМИ прошла новость, что регионы России столкнулись с проблемой нехватки гробов большого размера из-за роста числа людей с лишним весом.
«Предиабет — это серая зона»
По данным Всемирной организации здравоохранения, избыточный вес и ожирение являются основными факторами риска для множества заболеваний, включая диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака. Однако постоянный спутник ожирения — предиабет.
— Это то заболевание, которое имеет только лабораторный маркер. У пациента нет жалоб на сухость во рту, нет слабости, как при обычном диабете. Жалоб никаких нет, но избыток массы тела есть. Люди на него не жалуются, но мы его фиксируем. Мы можем подтвердить предиабет, только проверив уровень глюкозы в крови, — она будет выше. Можно назвать предиабет «серой зоной»: уровень глюкозы не в норме, но это еще не сахарный диабет, — рассказала Абдулганиева.
Фото: KazanFirst
Распространенность предиабета в группе лиц с избыточной массой тела составляет 18,6%, в группе лиц с ожирением — 33,1%. Главный терапевт Минздрава РТ отметила, что в республике число людей с подтвержденным диагнозом растет. Если в 2023 году было зарегистрировано лишь 5 588 пациентов с предиабетом, то в 2024-м это количество выросло до 47 136.
— В республике 125 тысяч людей имеют ожирение, еще 157 тысяч — лишний вес. Если мы посчитаем по процентам, которые я озвучила, то у нас должно быть людей с предиабетом 70 тысяч, а у нас 47 тысяч. То есть эта статистика уже не соответствует действительности, — подчеркнула Диана Абдулганиева.
В 85% случаев пациенты с предиабетом диагностируются на приеме у терапевта, в 15% случаев — у эндокринолога. Со слов Абдулганиевой, в республике работают 1,52 тысячи терапевтов. Укомплектованность составляет 85,9%. При этом спикер подчеркнула, что речь идет лишь о тех врачах, кто трудится в учреждениях Минздрава РТ, а не в частных и студенческих клиниках.
«Чем больше масса, тем больше надо работать сердцу»
Предиабет у 25% пациентов перерастает в сахарный диабет второго типа всего за три-пять лет. У 70% это заболевание развивается в течение жизни.
Заболевание, со слов главного эндокринолога Татарстана Луизы Бареевой, имеет также другие негативные последствия. Среди них неалкогольная жировая болезнь печени, ретинопатия, нефропатия, нейропатия. Смертность от всех причин у лиц с предиабетом выше, чем у лиц с нормогликемией.
Поражает предиабет и сердечно-сосудистую систему. У пациента могут развиваться ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, инсульты.
— На 19-21% увеличивается сердечно-сосудистая смертность, если имеется нарушенность нормы глюкозы в крови, — добавил главный кардиолог Татарстана Альберт Галявич. — Конечно, нет прямого доказательства, что предиабет приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Фото: KazanFirst
Но у людей с повышенным весом наблюдается повышенное артериальное давление — чем больше масса, тем больше надо работать сердцу, чтобы перекачивать кровь. В свою очередь это приводит к ряду болезней.
Два года назад Минздрав РФ разработал проект стандарта медпомощи для лечения и диагностики предиабета. Основной метод диагностики (с частотой 84%) — исследование уровня глюкозы в крови, менее распространенные — исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (40%) и проведение глюкозотолерантного теста (16%).
— Ну, полненький — похудеть и поменьше сахара. Многие врачи дают такие рекомендации, но они не совсем верны, — подчеркнула Диана Абдулганиева.
Пациентам с предиабетом назначается амбулаторное лечение. Это происходит в 24–36% случаев, как гласит стандарт. Больным назначается то же лекарство, что и при диабете. При этом врач добавила, что таким пациентам действительно необходимо придерживаться здорового образа жизни.