Перианальный дерматит у детей достаточно частое явление. С такими жалобами на прием приходят обычно к педиатру, дерматологу и детскому проктологу.
Перианальный дерматит- это воспаление кожи самого ануса и вокруг него.
Перианальный дерматит может возникать на фоне аллергических реакций, грибковой и бактериальной инфекции, на фоне паразитарных заболеваний, воспалительных заболевани кишечника, а так же от недостаточной гигиены промежности (пеленочный дерматит).
В зависимости от причины будет различное лечение.
Ко мне, как к детскому проктологу, часто обращаются дети с анальными трещинами на фоне перианальный дерматита.
В таких случаях внимательный сбор анамнеза помогает выяснить что было первично: трещина или дерматит?
Если у Вашего ребенка появились жалобы на дискомфорт, боль, жжение или зуд в области ануса необходимо ответить на несколько вопросов, которые помогут выяснить к какому врачу стоит обратиться за помощью.
- Достаточно ли гигиена перианальный области ? (Педиатр)
- Снимают ли дискомфорт мази «под подгузник» ? (Педиатр)
- Есть ли у ребенка аллергия на что-то? Менялись ли за последнее время средства гигиены? (Аллерголог)
- Болел ли ребенок ОРВИ или кишечными инфекциями за последний месяц? (Педиатр, Дерматолог)
- Есть ли дома животные? Проводится ли животным плановая антигильминтная терапия? (Педиатр или Инфекционист)
- Есть ли у ребенка запор и/или кровь в стуле? (Детский проктолог)
Когда ко мне на прием, как к детскому проктологу, приходят дети с перианальный дерматитом я задаю родителям все вышеперечисленный вопросы, анализирую стул ребёнка и наличие психологической боязни дефекации и беру посев с перианальной кожи для выявления микроорганизмов.
Зачастую, ко мне на прием приходят уже чем-то пролеченные дети. Как правило используют комбинированные мази с гормонами и антибиотиками или противогрибковые мази.
С такими детьми достаточно трудно работать в связи с тем, что клиническая картина сбита и результат посева уже будет малоинформативен.
Самый лучший вариант развития событий - это когда родители вовремя заметили проблему, помазали ребенка «нейтральной» мазью для снятия дискомфорта (любая мазь под подгузник подойдет) и записаться на прием педиатра, дерматолога или детского проктолога.
Автор статьи: врач-детский хирург, колопроктолог Яковенко Дарья Дмитриевна