Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее необратимое заболевание головного мозга, которое медленно разрушает память и когнитивные способности — умение думать и рассуждать.
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространённая форма деменции среди пожилых людей. По данным Национального института по проблемам старения, большинство людей с этим заболеванием старше 65 лет, но оно может начаться и в более раннем возрасте.
Хотя в настоящее время не существует лекарства от болезни Альцгеймера, есть препараты, которые облегчают симптомы и замедляют прогрессирование на поздних стадиях заболевания.
Болезнь Альцгеймера и мозг
Болезнь Альцгеймера названа в честь немецкого психиатра и невропатолога Алоиса Альцгеймера. В 1906 году во время вскрытия врач заметил аномалии в мозге женщины, страдавшей загадочным заболеванием, которое вызывало потерю памяти, проблемы с речью, непредсказуемое поведение и, в конечном счёте, смерть.
В мозге женщины, по словам Альцгеймера, было много аномальных скоплений белка (теперь называемых амилоидными бляшками), а также спутанных пучков волокон (теперь называемых нейрофибриллярными клубками, состоящими из тау-белка, другого типа белка). Эти бляшки и клубки являются признаками болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера приводит к тому, что нервные клетки (нейроны) перестают функционировать, теряют связи с другими нейронами и погибают.
Как правило, в первую очередь повреждаются те части мозга, которые отвечают за формирование воспоминаний. Со временем начинают отмирать нейроны и в других областях мозга, что приводит к прогрессирующим симптомам потери памяти, другим проблемам с мышлением, нейропсихиатрическим расстройствам и изменениям в функциях организма.
Признаки и симптомы болезни Альцгеймера
Хотя определённая степень забывчивости — время от времени терять вещи, иногда забывать, какое слово нужно использовать, — является нормальной частью старения, некоторые виды потери памяти могут указывать на возможность или наличие ранней стадии болезни Альцгеймера.
Ученые выявили состояние, называемое лёгким когнитивным нарушением (ЛКН), которое у некоторых (но не у всех) людей является ранним признаком болезни Альцгеймера. ЛКН включает в себя проблемы с памятью или умственными функциями, которые заметны для человека, но не настолько серьезны, чтобы мешать повседневной жизни.
Признаки и симптомы ранней стадии болезни Альцгеймера
Симптомы болезни Альцгеймера поначалу обычно слабо выражены, но по мере прогрессирования заболевания становятся более заметными. У человека могут возникнуть трудности с:
- Память Потеря таких вещей, как ключи, по всему дому, забывание имени друга или недавнего разговора, потерянность в знакомом месте
- Речь, повторяющаяся или пытающаяся уследить за разговором
- Визуальное восприятие Трудности с видением предметов в трех измерениях или оценкой расстояний
- Концентрация, организация или планирование Трудности с принятием решений, решением проблем или выполнением многоэтапных задач, таких как приготовление еды
- Ориентация Вы путаетесь в местоположении, времени или дате
- Настроение Чувство тревоги, подавленности или раздражительности
Признаки и симптомы поздней стадии болезни Альцгеймера
По мере прогрессирования заболевания симптомы, наблюдаемые на ранних стадиях, становятся более выраженными. У людей также могут наблюдаться:
- Бред. Например, необоснованное убеждение в том, что кто-то их обкрадывает
- Нетипичное поведение Проявление агрессии или возбуждения, крики или нарушение режима сна
- Трудности при ходьбе Приковывание к постели или инвалидному креслу и необходимость круглосуточного ухода для выполнения повседневных задач
- Повышенная трудность в общении Неспособность понимать, что говорят другие, неспособность отвечать и в значительной степени прекращение общения
К факторам риска относятся:
- Возраст Болезнь Альцгеймера не является естественной частью старения, но риск её возникновения увеличивается после 65 лет.
- Семейный анамнез Наличие родственника первой степени родства (например, родителя или брата/сестры) с этим заболеванием является серьёзным фактором риска. Это может быть связано с общей генетикой, факторами окружающей среды или и тем, и другим.
- Генетика Один из вариантов гена, называемый APOE-e4, по-видимому, значительно повышает риск развития болезни Альцгеймера. Но у некоторых людей с APOE-e4 болезнь Альцгеймера никогда не развивается, в то время как у других, у которых развивается болезнь Альцгеймера, нет этого варианта гена.
К факторам риска развития болезни Альцгеймера, которые человек может отчасти контролировать, относятся:
- Черепно-мозговые травмы Исследователи выявили связь между черепно-мозговыми травмами и различными видами деменции, в том числе болезнью Альцгеймера. Пристегивание ремнём безопасности в автомобиле или ношение шлема во время занятий некоторыми видами спорта, а также минимизация риска падения дома могут обеспечить защиту.
- Сердечно-сосудистые заболевания Когда сердце или кровеносные сосуды повреждены или больны, организм не может перекачивать достаточное количество крови к мозгу, лишая клетки кислорода, необходимого для их функционирования. Такие заболевания, как болезни сердца, инсульт, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет, могут повысить риск развития болезни Альцгеймера.
- Плохое общее состояние здоровья Исследователи считают, что плохое общее состояние здоровья, связанное с такими привычками, как курение, малоподвижный образ жизни или нездоровое питание, может повышать риск развития болезни Альцгеймера.
Передается ли болезнь Альцгеймера по наследству?
Как упоминалось выше, гены, которые вы наследуете от своих родителей, могут повышать риск развития болезни Альцгеймера. Ген APOE значительно повышает риск.
Другие гены напрямую вызывают болезнь Альцгеймера и передаются от родителей к детям. Эта форма известна как семейная болезнь Альцгеймера. По данным Общества Альцгеймера, на неё приходится менее 1% всех случаев болезни Альцгеймера. В этих случаях почти всегда наблюдается болезнь Альцгеймера с ранним началом — редкое заболевание, которое развивается до 65 лет. Болезнь Альцгеймера, связанная с синдромом Дауна, не передаётся от родителей к детям.
Как диагностируется болезнь Альцгеймера?
Не существует единого теста, который мог бы определить, есть ли у человека болезнь Альцгеймера. Вместо этого врачи могут использовать ряд диагностических методов:
- История болезни
- Физикальный осмотр и диагностические тесты
- Неврологический смотр
- Тесты на психическое состояние
- Визуализация мозга
Прогноз болезни Альцгеймера
Лекарства от болезни Альцгеймера не существует, и современные методы лечения могут лишь замедлить её прогрессирование. Это означает, что когнитивные нарушения у человека будут продолжаться до самой смерти. Но особенно на ранних стадиях когнитивные нарушения, связанные с болезнью Альцгеймера, можно замедлить с помощью таких мер, как поддержание физической активности и социальной вовлечённости, а также здоровое питание.
Продолжительность болезни Альцгеймера
Изменения в мозге, которые происходят при болезни Альцгеймера, могут начаться за десять или более лет до появления первых симптомов — когда начинают формироваться амилоидные бляшки и тау-клубки, нейроны погибают и происходят другие токсические изменения в мозге.
После появления проблем с памятью человек с болезнью Альцгеймера проживёт от 10 до 20 лет.
Лечение и варианты медикаментозного лечения болезни Альцгеймера
Хотя в настоящее время не существует лекарства от болезни Альцгеймера, некоторые методы лечения могут замедлить снижение когнитивных функций на ограниченный срок, помочь справиться с поведенческими симптомами и облегчить такие симптомы, как тревожность и депрессия.
Немедикаментозные Подходы
Независимо от того, принимает ли человек с болезнью Альцгеймера лекарства, ему, как правило, может быть полезно с физической и психологической точки зрения участие в группах поддержки, общественных мероприятиях, ориентированных на людей с деменцией, и таких занятиях, как танцы, которые сочетают в себе социальную, психологическую и физическую активность. На ранних стадиях заболевания встречи с психотерапевтом могут помочь смириться с диагнозом и улучшить навыки преодоления трудностей.
Дополнительные Методы лечения
Несмотря на растущее число растительных средств, пищевых добавок и «лечебных продуктов», предназначенных для людей с болезнью Альцгеймера, нет никаких научных доказательств того, что какие-либо из этих продуктов работают.
Например, некоторые люди с болезнью Альцгеймера употребляют кокосовое масло, исходя из теории, что капроновая кислота, содержащаяся в масле, может обеспечивать энергией клетки мозга, которые больше не могут усваивать глюкозу. Но исследований, подтверждающих, что это улучшает когнитивные способности, не проводилось.
Однако есть свидетельства того, что соблюдение здоровой диеты в целом может снизить риск развития болезни Альцгеймера и других форм деменции.
Профилактика болезни Альцгеймера
Может ли здоровый образ жизни снизить риск развития болезни Альцгеймера? Все больше исследований показывают, что может.
Например, одно исследование показало, что даже люди с высоким генетическим риском развития деменции могут снизить его, ведя здоровый образ жизни, который включает:
- Не курю
- Регулярные физические упражнения
- Придерживайтесь здоровой диеты
- Умеренное употребление алкоголя
Вы также можете снизить риск развития болезни Альцгеймера и деменции, если будете социально активны, поддерживаете здоровый вес и высыпаетесь.
Жизнь с болезнью Альцгеймера
Сохранение качества жизни как можно дольше — распространённая цель для людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Главное — иметь стратегии, которые помогут максимально сохранить независимость, свести к минимуму разочарование и укрепить чувство уверенности и эмоциональную связь, которые помогут сделать каждый день максимально хорошим.
Распорядок дня может облегчить симптомы потери кратковременной памяти у людей на ранних стадиях деменции. Если у вас болезнь Альцгеймера, вы можете чувствовать себя спокойнее и увереннее, зная, например, что ключи от дома всегда висят на крючке у двери или что ваш опекун всегда записывает встречи в настенный календарь.
По мере прогрессирования болезни Альцгеймера людям часто становится сложнее выражать свои желания и потребности. Если вы ухаживаете за больным, есть стратегии, которые помогут вам и человеку, за которым вы ухаживаете, справиться с этой проблемой.
Поддержание позитивного настроя, устранение отвлекающих факторов, таких как телевизор, и формулирование вопросов так, чтобы на них можно было легко ответить «да» или «нет», — всё это может существенно изменить ситуацию.
Всем здоровья!