Новосибирские нейрохирурги спасли 68-летнего пенсионера из Кузбасса, за лечение которого многие не брались из-за слишком сложной ситуации. К признакам наличия у него опухоли головного мозга врачи отнесли не только физиологические отклонения, но и недостаток самокритики и хорошее настроение.
Как рассказали в новосибирском НМИЦ имени Мешалкина, изначально поводом для обращения пациента из Кемеровской области к врачам стало ухудшение работы мозга и единственной имевшейся у него почки — вторую в 2022 году удалили из-за злокачественного образования. Как оказалось, системный атеросклероз привел к критическому сужению почечной артерии, что грозило потерей и второго органа в ближайшее время.
«На фоне этого другие изменения в самочувствии и поведении пациента – такие, как отсутствие обоняния, ухудшение памяти и зрения, ослабление самокритики, постоянно приподнятое без причины настроение, неконтролируемое мочеиспускание – могли показаться второстепенной проблемой, которая нередко сопутствует обширным сосудистым поражениям. Однако в ходе обследования перед операцией выявили их истинную причину: гигантскую опухоль головного мозга», — сообщили в Центре.
Из-за такой сложной комбинации патологий все врачи рекомендовали кемеровчанину обратиться к новосибирским специалистам, у которых оказались и отделения сосудистой и нейрохирургии, и ресурсы для аппаратной поддержки «искусственной почки». При этом сама опухоль мозга относилась к разряду наиболее сложных.
«Менингиома диаметром 8,5 см располагалась в области передней черепной ямки и очень сильно сдавливала обе лобные доли. Такие большие размеры встречаются крайне редко. По поверхности опухоли и частично в её капсуле проходили крупные магистральные артерии головного мозга: обе внутренние сонные артерии с их ветвями, обе передние мозговые артерии, передняя соединительная артерия, а также – оба зрительных нерва и их перекрёст (хиазма). Повреждение любой из этих артерий или нервов могло привести к самым неблагоприятным последствиям: инсульту, кровотечению, слепоте, тяжёлым нарушениям обмена веществ. Нам предстояло многочасовое, очень кропотливое вмешательство высокого риска, требующее предельной концентрации», — поделился врач-нейрохирург Сергей Чернов.
В результате операции, которая продлилась 8 часов, удалось полностью удалить опухоль, не повредив важных анатомических структур, а также избежать осложнений, не усугубить дисфункцию почки и значительно улучшить качество жизни мужчины. У сибиряка восстановились критичность мышления, когнитивные функции, наладился контроль за мочеиспусканием. У него даже улучшилось зрение, благодаря чему он вновь может читать. Теперь пациенту предстоит малотравматичное транскатетерное вмешательство для восстановления кровоснабжения почки.