Вы когда-нибудь задумывались, почему Вы чувствуете раздражение, ноющие боли внизу живота, нагрубание молочных желез, повышение аппетита, сонливость перед менструацией?
Это не редкость! Около 80% женщин с регулярным и здоровым менструальным циклом отмечают данные симптомы перед менструацией. Для большинства они протекают в легкой форме, однако, для других они могут значительно нарушать привычный образ жизни.
Разберемся, что вызывает эти расстройства и как можно облегчить состояние.
Что такое ПМС?
Предменструальный синдром, относится к группе физических, психологических и поведенческих симптомов, которые возникают за неделю или две до менструации и уменьшаются с ее началом. Этот синдром широко распространен среди женщин репродуктивного возраста и характеризуется такими симптомами, как спазмы внизу живота, упадок сил, резкие перепады настроения, депрессия, тревога, забывчивость и нарушение сна.
Что такое ПМДР?
Предменструальное дисфорическое расстройство, является тяжелой формой ПМС, встречается у 3-8% женщин, характеризуется острым предменструальным расстройством настроения. Эта форма усугубляется при нарушении социальных, профессиональных, а также климатических условий. У большинства женщин симптомы ПМДР со временем усиливаются и протекают крайне тяжело в период перименопаузы.
Факторы риска включают личную историю стрессовых ситуаций, уровень тревоги и раздражительности, а также семейную историю. Внезапная грусть или плаксивость, тревога, депрессия, болезненность молочных желез, головная боль, отек гениталий, усталость и нарушения сна – симптомы ПМДР.
На первый взгляд ПМДР и ПМС могут показаться идентичными, но на самом деле ПМДР протекает чрезвычайно тяжело и в основном связан с психологическими проблемами.
Женщинам с легким ПМС не нужно посещать врача. Не существует никаких формальных тестов, подтверждающих, наличие ПМС или ПМДР. Тем не менее, врач на основании жалоб может подтвердить наличие одного из данных синдромов.
Облегчить симптомы можно при помощи:
- Ежедневного употребления небольших порций еды, это помогает чувствовать себя сытым и регулирует работу кишечника
- Отказа от кофеина, алкоголя, курения любого варианта сигарет
- Уменьшения употребления соли
- Занятий аэробными упражнениями (езда на велосипеде, ходьба, бег трусцой, плавание)
- Приема витаминов группы В и минеральных добавок (кальций, магний)
- Диеты, богатой клетчаткой и оптимальная водная нагрузка
- Обеспечения регулярного стула, это позволяет выводить из организма избыток эстрогенов
- Регулярных занятий медитацией для поддержания психологического здоровья
- Ухода от стрессовых ситуаций и нагрузок
- Работы с психологом - когнитивно-поведенческая теория, помогает при колебаниях настроения и депрессии.
Целью лечения ПМС и ПМДР является снижение интенсивности физических и психоэмоциональных симптомов, улучшение качества жизни!
Рекомендуется назначение дроспиренон-содержащих комбинированных оральных контрацептивов (КОК) для подавления овуляции и предотвращения симптомов во вторую фазу менструального цикла.
Лекарственное лечение ПМС и ПМДР включает:
- КОК с дроспиреноном эффективны при тяжелой форме ПМС у женщин. КОК с укороченным безгормональным интервалом имеют преимущества перед режимом 21/7. Непрерывный режим приема КОК предпочтительнее для лечения ПМС.
- Препараты на основе Прутняка обыкновенного плодов экстракт эффективны в лечении ПМС легкой и средней степени тяжести. Прутняк обыкновенный экстракт хорошо переносится и имеет минимальные побочные эффекты.
- Прогестагены (дидрогестерон, микронизированный прогестерон) эффективны при ПМС у женщин с противопоказаниями к КОК.
- Спиронолактон эффективен при отеках и болезненности молочных желез у взрослых и подростков.
- Препараты кальция снижают выраженность симптомов ПМС. Рекомендуются для взрослых и девочек-подростков.
- НПВС эффективны при болевом синдроме у пациенток с ПМС.
- Антидепрессанты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) эффективны при тяжелых симптомах ПМС и превалировании психоэмоциональных симптомов. Сертралин одобрен для лечения ПМС у подростков, но требует наблюдения за суицидальными мыслями.
ЗАМЕТКА
При наличии подобных симптомов, лучше всего записывать их в течении нескольких месяцев и проследить связь с менструальным циклом. Если такое состояние сохраняется в течение 6 месяцев, то лучше обратиться к врачу!