Я часто слышу про медицину советского времени. Врать не буду, слышу в основном хорошее. Но говорят это, как правило, возрастные люди. А те, кто моложе и кто застал советскую медицину «на излете» чаще ее ругают 😁. Так у меня родилась идея сравнить две эти системы. И для начала вообще ответить на вопрос: можно ли их сравнить?
Сравнение советской и российской медицины — сложная задача, требующая учёта разных эпох, социально-экономических условий и критериев оценки. Обе системы имеют свои сильные и слабые стороны, которые стоит анализировать через призму доступности, технологий, статистики здоровья населения и замешивать сюда как можно меньше субъективности. По возможности 😁
Доступность и инфраструктура
В СССР медицина была полностью государственной и бесплатной. Система строилась на принципах всеобщей доступности: поликлиники и больницы покрывали даже отдалённые регионы, хотя качество услуг в сельской местности часто уступало городскому. Профилактике уделялось особое внимание — регулярные диспансеризации, массовая вакцинация и санитарное просвещение снижали риски эпидемий. Надо добавить, что все эти процедуры, как и многое в СССР, носили характер «добровольно-принудительных». По данным ВОЗ, к 1980-м годам в СССР было около 40 врачей на 10 тыс. человек — один из самых высоких показателей в мире. Не даром Родион (он же Рудольф) из фильма «Москва слезам не верит» называет советскую медицину лучшей в мире 😁
Однако система страдала от бюрократии, дефицита современного оборудования и лекарств. Многие препараты и технологии были недоступны из-за изоляции от западных рынков (что-то напоминает 🤔). Очереди к узким специалистам и на операции могли растягиваться на месяцы.
В современной России сохранилась бесплатная медицина в рамках ОМС, но параллельно развился частный сектор. Технологическая база улучшилась: МРТ, КТ, эндоскопия стали стандартом в крупных городах. Однако доступность услуг неравномерна. По данным Росстата за 2022 год, в Москве приходится 85 врачей на 10 тыс. человек, в то время как в регионах, например, в Тыве — всего 35. Закрытие сельских больниц и ФАПов (фельдшерско-акушерские пункты) усугубило проблему доступности для 20% населения, живущего в сёлах.
Технологии и качество лечения
СССР достиг значительных успехов в отдельных областях: кардиохирургии, трансплантологии (вы не поверите, но первую в мире пересадку почки провели в СССР в 32-м году), вакцинации. Однако общий уровень оснащения отставал. Например, к 1990 году только 30% больниц имели рентген-аппараты последнего поколения.
В России после 2000-х годов произошёл рывок в техническом оснащении. Нацпроекты позволили закупать оборудование для онкологии и нейрохирургии. Доля высокотехнологичной медпомощи выросла с 10% в 2000 году до 45% в 2020-м. Однако зависимость от импорта (до 70% лекарств и 90% медтехники) создаёт уязвимости, особенно в условиях санкций.
Статистика здоровья населения
- Продолжительность жизни: В СССР к 1985 году она составляла 68,8 лет (надо отметить, что в разные моменты СССР продолжительность была разной. Например, по некоторым данным, в 1917-м в среднем люди жили 32 года). К 1990-м упала до 63–65 лет. В России к 2022 году показатель достиг 73,4 лет, приблизившись к среднемировому.
- Младенческая смертность: В СССР в 1980 году — 22,1 на 1000 рождений. В РФ к 2022 году — 4,5, что ниже, чем в США (5,4).
- Смертность от предотвратимых причин: В СССР успешно боролись с инфекциями (оспа, полиомиелит), но высокими оставались смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (около 55% в структуре смертности). В России этот показатель снизился до 47%, но растёт онкологическая нагрузка (15% смертей), где ранняя диагностика всё ещё отстаёт от Запада.
Финансирование и управление
СССР тратил на здравоохранение около 3–4% ВВП. Сегодня Россия выделяет 3,5–5%, что меньше, чем в ЕС (7–10%). Однако частные расходы граждан выросли: по данным Росстата, 35% населения регулярно платят за услуги, лекарства или анализы. Коррупция и неэффективное распределение средств остаются проблемой: аудит Счётной палаты 2021 года выявил, что до 20% бюджета в регионах расходуется нецелесообразно. Вот это новость!😁
Субъективные оценки
Ностальгия по советской медицине часто связана с её предсказуемостью и отсутствием платности (а еще с молодостью тех, кто вспоминает). Однако молодое поколение ценит возможность выбора клиник и доступ к инновациям. По опросам «Левада-Центра» (2023), 48% россиян считают, что качество медицины улучшилось за последние 10 лет, но 67% критикуют недоступность высокотехнологичной помощи в регионах.
Что в итоге?
Советская медицина обеспечила беспрецедентную доступность базовых услуг и профилактику, но страдала от технологического отставания. Современная Россия достигла прогресса в снижении смертности и внедрении инноваций, однако сталкивается с неравенством в доступе и зависимостью от импорта. Обе системы отражают ценности своих эпох: СССР делал ставку на коллективное здоровье, Россия — на индивидуализированную медицину. Ответ на вопрос, какая система «лучше», зависит от приоритетов: равенство или эффективность, традиции или технологии. Вот лично вы как считаете?