В феврале этого года в СМИ появилась информация об отставке главврачей, сокращении медперсонала и закрытии фельдшерско-акушерских пунктов в Красноярском крае. В интервью gnkk ситуацию прокомментировала Наталия Говорушкина. Публикуем заявления министра здравоохранения.
О смене главврачей
Это обычная ротация кадров. Кто-то ушёл на пенсию, кто-то сменил место жительства по семейным обстоятельствам. Отдельной задачи по смене главных врачей нет, это естественный процесс. Те, кто хочет работать и улучшать качество оказания медпомощи в крае, находятся на месте и вместе с новой командой минздрава помогают мне сегодня выстраивать новую систему, в центре которой пациенты и их здоровье.
О штатном расписании больниц
Штатное расписание больниц — официальный документ, утверждающий структуру, численность и ставки медиков.
Здесь всё просто: наше министерство, как и другие, живёт и работает в условиях определённой сезонности: квартал, полугодие, год, три год. С этим связано и планирование, и защита бюджета, и работа со штатными расписаниями. Каждый год они должны рассматриваться и утверждаться. Какие-то обстоятельства мешали этому в последние годы. Считаю, что работу со штатными расписаниями надо вернуть.
Я приглашаю руководителя медучреждения с его командой — заместителями, экономистами. И мы вместе с ними и с фондом обязательного медицинского страхования смотрим сразу весь комплекс вопросов — сколько коек, как они работают, как больница справляется со своими задачами, какими кадровыми ресурсами.
Мне не нужны голые цифры — важно услышать, как главврачи анализируют заболеваемость своих пациентов. Ведь в каждом районе своя специфика, и ситуация со специалистами разная. Штатные нормативы — рекомендуемые. Считаю, что главные врачи и минздрав должны использовать свои полномочия и подстраивать штатные расписания учреждений под решение проблем, которые есть у пациентов в конкретной территории. Некоторые коллеги этого не уловили, и их приходится отправлять обратно, чтобы они соотнесли свои планы со своими пациентами.
Подчеркну, что на данный момент ни одно штатное расписание не утверждено, потому что работа по балансировке штатов продолжается.
О создании медицинских округов
Как вы знаете, у нас в крае организована трехуровневая система оказания медицинской помощи. Первый уровень — это ФАПы и амбулатории. Второй — межрайонные и районные больницы. И третий уровень — больницы Красноярска, где пациент может получить высокотехнологичную медпомощь. Иногда мы видим, что человек с первого уровня почему-то переезжает сразу на третий. Хотя он вполне бы мог у себя в районе получить необходимую медицинскую помощь, а не ехать далеко.
У нас есть опорные населенные пункты — такие как Норильск, Ачинск, Минусинск, Канск, Лесосибирск и другие. Это стратегические территории и с точки зрения экономики, и медицины. Поэтому они станут базовыми точками в сетевой модели организации медицинской помощи. Будем их усиливать и кадрами, и оборудованием.
О нехватке узких специалистов
Вот, говорят, их не привлечёшь. Смотря как организовать работу. Знаю, что многие главврачи уже научились договариваться: у тебя есть лор, у меня окулист. Давай в понедельник, среду, пятницу я подберу пациентов, и твой лор ко мне приедет. А завтра наш окулист поедет к вам. Обмен — это хорошо. Но это ещё не системная работа. Её как раз предстоит выстроить.
О новых ФАПах
Это важнейший элемент системы оказания медицинской помощи, поэтому в текущем году откроем сразу 35 фельдшерско-акушерских и 15 амбулаторий. Рассчитываю, что до 2030 года только при федеральном финансировании построим 50 ФАПов — такую потребность мы уже заявили в рамках нашей программы.
О нововведениях в здравоохранении
Я всегда говорю врачам: к вам пришёл человек со своей болью, если вы действительно хотите оказать ему помощь, то вы направите его на анализы и вечером, ничего страшного, пусть он два часа перед этим не покушает… Поэтому дала задание медицинским организациям, поликлиникам края забирать кровь на анализы с 8 утра и до окончания работы учреждения, а не до 10 или 11 утра. Потому что в процедурном кабинете медицинская сестра находится постоянно. Начали это внедрять в Красноярске.
Ещё одна ближайшая задача: отслеживание тяжёлых пациентов, у которых несколько хронических заболеваний. Они должны определённое количество раз планово пролечиться в больнице — для улучшения состояния и снижения нагрузки на скорую помощь. В каждой поликлинике имеются реестры этих пациентов. Если мы видим, что процент госпитализации начал падать, на планёрках спрашиваем главных врачей, почему люди с тяжёлыми заболеваниями не направлены в стационар, почему с ними не ведётся работа.
фото: krskstate.ru