Онкологические заболевания возникают из-за сложного взаимодействия генетических, экологических и поведенческих факторов. Основная, медицинская, причина — мутации в ДНК клеток, которые приводят к их бесконтрольному делению и образованию опухоли (метастазы). Сегодня как всегда коротко поговорим о том, что может повлиять на появление подобных заболеваний и об их профилактике.
1. Генетические факторы
- Наследственные мутации: некоторые люди рождаются с «поломками» в генах, которые повышают риск рака (например, мутации в генах BRCA1/BRCA2 при раке груди и яичников).
- Спонтанные мутации: случайные ошибки при делении клеток, которые организм не успевает «исправить».
2. Внешние факторы (канцерогены)
- Курение и табак: основная причина рака легких, гортани, мочевого пузыря. Содержит более 70 канцерогенов. Буду повторять почти в каждой статье. Практически худшее, что вы можете с собой делать - курить.
- Алкоголь: повышает риск рака печени, пищевода, ротовой полости.
- Ультрафиолетовое излучение: солнце и солярии провоцируют меланому и рак кожи. Это не значит, что мы должны избегать солнца. Ведь вместе с негативным эффектом, как это часто бывает, оно имеет большой позитивный эффект. Но, как говорил Парацельс, все есть лекарство и все есть яд, и лишь доза отличает одно от другого. Короче говоря, загорайте с умом и без фанатизма.
- Химические вещества: асбест (рак легких), бензол (лейкемия), мышьяк, пестициды.
- Загрязнение воздуха: выбросы промышленных предприятий, выхлопные газы.
3. Инфекции
Некоторые вирусы и бактерии напрямую повреждают ДНК или создают хроническое воспаление:
- HPV (вирус папилломы человека): рак шейки матки, горла.
- Вирусы гепатита B и C: рак печени.
- Helicobacter pylori: язва желудка и рак желудка.
- Вирус Эпштейна-Барр: лимфомы и рак носоглотки.
4. Образ жизни
- Ожирение: жировая ткань вырабатывает гормоны, стимулирующие рост опухолей (рак груди, кишечника, почек). Следить за весом (и, как следствие, за пищевым поведением) - основная задача человека, который хочет вести здоровый образ жизни.
- Неправильное питание: избыток красного мяса, жареной пищи, недостаток овощей и клетчатки.
- Малоподвижность: увеличивает риск рака толстой кишки и груди.
5. Возраст
С возрастом в клетках накапливаются мутации, а иммунная система слабеет. Более 60% раковых диагнозов ставятся людям старше 65 лет. И возраст - это фактор, с которым мы ничего не можем поделать, кроме одного: начать заботиться о себе до того, как стать старыми.
6. Гормональные факторы
- Длительный прием гормональных препаратов (например, эстрогенов при менопаузе).
- Высокий уровень гормонов (например, инсулина при диабете 2-го типа).
7. Ослабленный иммунитет
Иммунная система уничтожает аномальные клетки. При иммунодефиците (ВИЧ, прием иммуносупрессоров) риск рака возрастает.
Почему мутации приводят к раку?
Тут надо отметить, что далеко не все мутации вредны. Они происходят на протяжении всей нашей жизни. Можно сказать, что это нормальное явление, которое случается в ходе разных процессов, например, при копировании ДНК. И, как правило, такие ошибки не грозят серьезными последствиями, потому что у нашего организма есть механизмы защиты. К ним относится, например, апоптоз — процесс программируемой гибели «испорченной» клетки, или репарация — починка нити ДНК. В этом случае ошибочный участок ДНК вырезается, а на его месте формируется новый. Вообще, мутации условно делятся на хорошие, плохие и нейтральные. И в этой статье мы говорим только о «плохих».
- Активация онкогенов: гены, которые в норме контролируют рост клеток, становятся гиперактивными.
- Выключение генов-супрессоров: гены, останавливающие деление поврежденных клеток (например, p53), перестают работать.
- Накопление ошибок: клетка теряет способность к апоптозу (запрограммированной смерти) и бесконечно делится.
Профилактика: как снизить риск?
1. Отказ от курения и алкоголя.
2. Здоровое питание: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
3. Физическая активность: начните с регулярных пеших прогулок.
4. Защита от солнца: SPF-кремы, избегание соляриев.
5. Вакцинация: против HPV, гепатита B.
6. Регулярные скрининги: маммография, колоноскопия, ПАП-тест.
И всегда надо помнить: ответственные люди болеют реже не потому, что им везет. А потому, что регулярно проходят обследования.
И напоследок.
Рак — это не одна болезнь, а сотни разных заболеваний с уникальными механизмами. В 90% случаев он вызван внешними факторами, которые можно контролировать. Однако даже при идеальном образе жизни риск не исключен полностью из-за случайных мутаций. Ранняя диагностика увеличивает шансы на излечение. Берегите себя, заботьтесь о себе и будьте здоровы!