Очень неприятное состояние, которое может отравить тот отрезок жизни, который нам как врачам удается отвоевать у сердечно-сосудистых заболеваний и онкопатологии.
Прогнозы неутешительные - пациентов с деменцией будет еще больше, затраты на ее лечение будут возрастать вместе с количеством слабоумных пациентов, и бремя, которое будет нести всё общество за счет деменции, будет лишь утяжеляться. При том, что число молодых и работающих наоборот, будет сокращаться.
Поскольку продолжительность жизни людей растет (пока что), а когнитивные способности людей с годами (во всяком случае, примерно после 70, а у кого-то и раньше) снижаются - параллельно увеличению продолжительности жизни будет возрастать и число людей, доживших до своего слабоумия. Вот, посмотрите:
На рисунке видно, что в тех регионах, где люди уже вплотную подошли к биологическому пределу продолжительности жизни (например, в богатых странах) - там большого прироста продолжительности жизни не ожидается, и кривая идет почти горизонтально. Наоборот, В Африке южнее Сахары ожидается наибольший прирост продолжительности жизни. Южная Азия, Восточная Азия - занимают промежуточное положение. К 2050 году глобально вырастет продолжительность жизни, если считать по всему миру в целом. Конечно, если не случится какого-то глобального катаклизма (какой-нибудь мор, или глад, по-библейски (голод), или страшная глобальная война).
А вот прогноз по деменции:
Здесь указано по вертикальной оси суммарное число случаев деменции по всем возрастам отдельно для женщин (красная кривая) и для мужчин (синяя). Женщины, как известно, живут дольше мужчин, поэтому число дементных женщин будет больше. И приблизится к 100 миллионам. Мужчин же с деменцией ожидается поменьше, лишь порядка 50 млн.
Что, помимо возраста, повышает вероятность развития деменции и более раннее ее наступление? А вот эти факторы - фактически, почти всё перечисленное является либо сердечно-сосудистыми болезнями, либо факторами, к ним предрасполагающими:
С одной стороны, леча сердечно-сосудистые болезни или занимаясь их профилактикой, мы позволяем человеку прожить дольше и дожить до возраста, когда когнитивные способности сильно снижаются, и человек становится зависимым от помощи окружающих. С другой стороны, если сердечно-сосудистые болезни не лечить - они могут либо убить достаточно рано, либо привести к более ранней деменции. Потеря когнитивного потенциала, которая наступает гораздо раньше у нелеченых гипертоников, у людей с нелеченным атеросклерозом или нелеченной фибрилляцией предсердий, наступает на несколько лет раньше, нежели они бы лечились. Наиболее наглядно это проявляется, наверное, у перенесших тяжелый инсульт пациентов с хронической патологией - они могут сдать в когнитивном отношении быстро и сильно, но при этом не умереть (смертность от инсульта снижается - при том, что число самих инсультов не только не снижается, но даже растет).
Поэтому сознательная такая вот "пассивная эвтаназия", когда ты нарочно бездействуешь, не лечишь свои хронические болезни, в расчете прожить яркую жизнь и быстро уйти из жизни, когда тело износится в хлам, но мозг еще будет годный - это может не сработать. Ибо мозг не живет отдельно от тела, и в разваливающемся теле не может быть хорошо работающего мозга (во всяком случае, шансы на это сильно убывают по мере дряхления тела). При таком сценарии есть серьезная вероятность дожить до деменции не в 80-90, а еще в 70 лет.
Мой блог в Телеграм: https://t.me/drzafiraki
Там я могу публиковать более подробные материалы, с упоминанием названий лекарств.