Дисморфофобия - навязчивая идея физической неполноценности

Важным аспектом в психопатологии расстройств пищевого поведения является дисморфофобия. Термин был введен итальянским психиатром Э. Морселли в 1886 г. В Международной классификации болезней 11 пересмотра (МКБ-11) относится к спектру обсессивно-компульсивных расстройств.

Дисморфофобия представляет собой нарушение образа тела с идеями мнимой или преувеличенной собственной физической неполноценности, носящее характер навязчивости, сверхценного образования или бреда. Она проявляется следующим образом:

• симптом зеркала – стремление постоянно смотреться в зеркало, подбирать наиболее удачные ракурсы, скрывающие мнимый изъян, или, наоборот, полное избегание любых отражающих поверхностей;
• симптом фотографии – категорический отказ фотографироваться;
• чрезмерное внимание к собственному внешнему виду – использование различных инструментов для изменения внешности: косметология, пластическая хирургия, диеты, физические нагрузки, чересчур яркая или, наоборот, бесформенная одежда, скрывающая изъян;
• постоянные разговоры о дефекте, сравнение себя с другими людьми;
• депрессия, социальная изоляция и т.д.

Озабоченность может быть связана с любой частью тела. У мужчин чаще развивается такая разновидность дисморфофобии как дисморфия мышц. В таком случае человека беспокоит мысль о том, что его тело недостаточно мускулистое и "сухое".

Большинство пациентов пытаются замаскировать мнимый дефект. В более тяжелых случаях значительно нарушается социальная, профессиональная, личная жизнь. Около 80% людей с дисморфофобией в течение своей жизни страдают от суицидальных мыслей.

Исследователи отмечают, что патологическое недовольство собственной внешностью является маркером более глубоких внутриличностных конфликтов.

В анамнезе таких пациентов можно обнаружить нарушения детско-родительской привязанности, а также высокую степень критичности со стороны родителей. Часто пациенты описывают отношения с родителями как лишенные заботы, холодные и двойственные. Матери описываются как сверхконтролирующие и гиперопекающие, а отцы, наоборот, отвергающие, из-за чего формируется ощущение несоответствия желаниям родителей, отвержения и расщепления.

Чаще пациенты с дисморфофобией оказываются не в кабинете у психотерапевта, а на пороге клиник пластической хирургии и косметологии. Однако это не избавляет от дисморфофобических переживаний, а еще больше усугубляет психическое состояние.

Автор: Гаевская Анастасия Алексеевна
Психолог, Психодиетолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru