Боли в спине и суставах — частая жалоба. Огромное количество людей страдает от заболеваний опорно-двигательного аппарата и особенно это актуально для людей старше 50 лет. Далеко не всегда есть время, возможность и желание обращаться к врачам. Да и быструю помочь могут безрецептурные препараты в виде таблеток, геля или мази. Реклама убеждает, что они помогут быстро снять воспаление, уменьшить отек и снизить болевой синдром. Однако у них есть обратная сторона — побочные эффекты, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Действительно ли это так? Как влияют лекарства на желудок? Можно ли снизить риски, если они есть? Обсуждаем это с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic.
Почему НПВС опасны для желудка?
Часто можно услышать мнение, что таблетки вредят желудку. В случае с НПВС это действительно возможно, особенно если препараты принимаются в течение длительного времени или в высокой дозировке.
Принято считать, что основной механизм негативного влияния этих препаратов связан с их кислотностью, которая раздражает стенки желудка. Однако проблема немного глубже. Желудок защищен специальным слоем слизи, который предотвращает контакт его стенок с агрессивной средой желудочного сока. Этот защитный механизм поддерживается за счет синтеза простагландинов.
НПВС, блокируя ферменты циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, не только уменьшают воспаление, но и снижают выработку простагландинов и других защитных веществ. Это приводит к:
- уменьшению защиты слизистой желудка;
- разрушению барьерной функции;
- повышенной уязвимости слизистой к кислоте желудочного сока.
В результате регулярного приема таких препаратов могут обостряться или развиваться гастрит, эрозии и даже язвенная болезнь.
При длительном приеме НПВС в высоких дозировках пациенты могут столкнуться с:
- диспепсией (тяжесть, боль в животе, тошнота);
- развитием гастропатии (повреждение слизистой желудка);
- обострением хронического гастрита;
- язвенной болезнью;
- внутренними кровотечениями.
Важно отметить, что проблемы могут возникнуть даже у тех, кто не ощущает дискомфорта в желудке. Иногда язвенные поражения протекают бессимптомно и обнаруживаются только по мере развития серьезных осложнений.
Кто в группе риска?
Риск побочных эффектов от длительного приема особенно велик у:
- пожилых людей (старше 60 лет);
- пациентов с уже имеющимися заболеваниями ЖКТ;
- людей, принимающих НПВС длительно (более 3 месяцев);
- тех, кто сочетает прием НПВС с глюкокортикоидами, антикоагулянтами или алкоголем.
Чем выше доза и продолжительность лечения, тем больше вероятность осложнений.
Как снизить риск побочных эффектов
Если полностью отказаться от приема НПВС нельзя, можно минимизировать их вред для желудка:
- Принимать препараты после еды. Это снижает контакт действующих веществ с пустым желудком.
- Выбирать селективные НПВС. К ним относятся препараты, которые меньше воздействуют на защитные механизмы слизистой.
- Использовать гастропротекторы, которые помогают защитить слизистую ЖКТ на фоне длительного лечения.
- Не превышать дозировку и длительность курса. При длительном приеме обязательно консультироваться с врачом.
- Следить за состоянием желудка. При появлении болей, изжоги, тошноты нужно обратиться к специалисту.
Как справиться с болью в спине без НПВС?
Обезболивающие средства не устраняют причину боли, а лишь временно снимают симптомы. Они помогут при травмах, повышенной температурой и в других ситуациях, когда требуется кратковременное лечение. При хронических заболеваниях более эффективный и безопасный подход — работа с первопричиной проблемы.
Возможные причины боли в спине:
- заболевания позвоночника (остеохондроз, протрузии, грыжи);
- заболевания суставов воспалительные или дегенеративно-дистрофического характера;
- Напряжение и спазмы мышц;
- Нарушения осанки и малоподвижный образ жизни.
Комплексный подход к лечению включает:
- Физиотерапию — сеансы УВТ, магнитотерапии, лазерной терапии и других процедур.
- ЛФК, лечебный массаж.
- Мануальную терапию, иглорефлексотерапию.
- Коррекцию образа жизни — увеличение физической активности, коррекцию осанки.
Для подбора лечение необходимы консультация невролога, ортопеда, мануального терапевта, обследования, чтобы понимать точный диагноз и причину болей.
Подводя итоги — нестероидные противовоспалительные препараты — эффективное средство при боли в спине, но их бесконтрольный прием может привести к проблемам с желудком. Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать меры предосторожности, а также искать первопричину боли и работать с ней.
Обратитесь к специалистам, чтобы подобрать безопасное и эффективное лечение боли в спине или суставах без вреда для здоровья!