Нередко ко мне, как к проктологу, обращаются пациенты с жалобными на изменения консистенции и частоты стула на фоне приема пероральных препаратов железа.
Некоторые жалуются на устойчивый запор, на фоне которого происходит обострение геморро или анальной трещины, другие наоборот страдают от частого разжиженного стула/
Из-за чего это происходит ?
Железо - один из самых важных микроэлементов организма. Молекула железа входит в состав белка гемоглобина и участвует в процессе воспроизводства здоровых эритроцитов (красных кровных клеток).
Такие процессы, как энергетический обмен, восстановление ДНК и поддержания тонуса иммунной системы не обходятся без участия молекулы железа.
Одна из основных причин изменения стула во время приема препаратов железа - это воздействие на моторику кишки. У части пациентов кишечник начинает двигаться медленнее, у других быстрее.
Помимо этого существует теория, что во время приема препаратов железа увеличивается всасывание жидкости в двенадцатиперстной кишке, что приводит к обезвоживанию нижележащих отделов и, как следствие, появлению запора.
Так же в ряде исследований встречаются данные о неблагоприятном влиянии препаратов железа на микробиоту кишечника.
Принимая во внимание все вышеперечисленные факторы, перед назначением прероральных препаратов железа доктор должен проконсультировать пациента о возможных побочных эффектах, а так же рассмотреть смену препарата, если побочные эффекты нарушают качество жизни пациента.
🚩На фоне изменений стула как в твердую, так и в жидкую сторону у пациентов с геморроидальной болезнью и анальными трещинами может случиться рецидив заболевания.
Поэтому пациентам с отягощенным анамнезом по проктологии, при появлении первых признаков запора / поноса, на фоне приема препаратов железа следует обратиться на прием проктолога.
Доктор скорректирует ранее назначенную терапию, во избежании обострений.
Автор статьи: врач-детский хирург, колопроктолог Яковенко Дарья Дмитриевна