Физические упражнения снижают вероятность рецидива рака толстой кишки, но всё равно срок жизни переживших рак меньше, чем общей популяции. Если физкультура уменьшает частоту прогрессирования, значит и срок жизни излечившихся от рака должен ненамного отличаться от здоровых. А как происходит на самом деле…
Влияние уровня физической активности на продолжительность жизни отслеживали на пациентах, участвовавших в двух клинических исследованиях, сравнивавших эффективность некоторых стандартных комбинаций химиотерапии. Дело в том, что при колоректальном раке уже несколько десятилетий не определена наилучшая – оптимальная схема химиотерапии среди нескольких стандартных.
Все 2 876 пациентов среднего возраста чуть меньше 61 года были прооперированы – радикальная резекция по поводу аденокарциномы толстой кишки III стадии и получали послеоперационную химиотерапию. Все участники в анкете сообщили о среднем времени выполнения какой-либо физической активности: упражнений, катания на велосипеде, беге, плавании и т.д. Для приведения физической активности к общему знаменателю, учёные вывели стандартизованный метаболический эквивалент (МЕТ) физической активности, далее, умножив МЕТ на время занятий, рассчитывали физическую нагрузку каждого пациента.
Физкультурой занималось от 65,1% до 89,3% участников исследований. Менее 3 МЕТ-часов в неделю занималось 29,2% пациентов, в промежутке между 3-17,9 МЕТ-часами – 44%, более 18 МЕТ-часов в неделю на физру выделило 26,8% пациентов.
Основная конечная точка анализа – общая продолжительность жизни, определяемая как время от завершения первой оценки физической активности до смерти по любой причине по сравнению с расчётной продолжительностью жизни здоровых людей контрольной группы, аналогичного пола и возраста, но без рака. Средний срок наблюдения – 6 лет.
Вне связи с занятиями физкультурой при прогрессировании рака на первом году наблюдения разница выживаемости здоровых и больных составила 73,2% не в пользу онкопациентов, при прогрессировании на 2 году наблюдения разница составила чуть больше 59%, на 3 году – 48%.
Развитие рецидива карциномы радикально изменило связь физической активности с различиями в продолжительности жизни, наблюдаемой у больных и ожидаемой у здоровых. Всего рецидив злокачественного процесса констатирован у 15% больных. При физической активности менее 3 МЕТ при рецидиве рака разница в трёхлетней выживаемости со здоровыми составила 55,8% и 42,5% при МЕТ более 18 еженедельных часов.
У живущих без прогрессирования карциномы за трёхлетний период при минимальной физической активности разница в выживаемости со здоровыми была на 3,1% ниже, а при высокой активности – на 2,9% выше. То есть высокая физическая активность практически сравняла продолжительность жизни перенёсших лечение кишечной карциномы и здоровых людей аналогичного возраста и пола.
Анализ позволил заключить, что активный образ жизни онкологических пациентов позволяет прожить столько же, сколько живут здоровые люди, если удаётся избежать рецидива карциномы. Защита от любого варианта прогрессирования – своевременное выявление заболевания и, конечно же, химиотерапия рака в полном объёме.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2025/03/10/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!