Многие женщины, столкнувшись с полипом матки, не спешат обращаться к врачу за лечением. А это рискованно, ведь полип может стать причиной бесплодия, нарушений менструального цикла или даже перерасти в рак. Поговорим о том, почему возникает такая патология, как ее вовремя обнаружить и какие существуют способы лечения.
Что такое полип эндометрия?
Для начала выясним, что такое эндометрий. Так называют слизистую оболочку, которая выстилает матку изнутри. Полипы – это аномальные выросты эндометрия. У них гладкая округлая форма и разные размеры, от совсем небольших (2-3 см) до гигантских, которые заполняют весь внутренний объем матки. Особенность этих структур – подавление физиологической самоликвидации клеток, поэтому полип не отслаивается с эндометрием при менструации, а продолжает расти.
Заболевание возникает как в репродуктивном возрасте, так и в период климакса. Частота клинических случаев составляет 25–35%, что определяет патологию как одну из самых частых среди внутриматочных нарушений.
Полипы эндометрия – это доброкачественные структуры, но около 1% новообразований являются предраковыми, то есть обладают высоким риском перерождения в злокачественную опухоль.
Группы риска
Полипы в матке образуются во время гормональных перестроек. Обычно это происходит в конце репродуктивного периода и перед менопаузой. По статистике, пик заболевания приходится именно на возраст от 46 до 55 лет.
К другим факторам риска относят:
- лишний вес;
- генитальные инфекции;
- генетические патологии;
- прием гормонов.
Хирургическое выскабливание матки повышает вероятность рецидивов болезни и увеличивает риск развития рака. Это происходит из-за того, что полип не всегда удается полностью удалить во время операции.
Причины полипов в матке 🩺
Причины полипа в матке до конца не ясны. По одной из версий, рост этих новообразований связан с изменением уровня женских половых гормонов – эстрогенов, так как при их избытке клетки эндометрия делятся быстрее. Дисбаланс половых гормонов может возникать на фоне эндокринных нарушений и заболеваний яичников, во время беременности и лактации, а также при проведении гормональной терапии.
Среди других причин патологии выделяют хронические воспалительные процессы. Иммунная система реагирует на возбудителя выработкой цитокинов – сигнальных клеток воспаления. Они способствуют разрастанию тканей и образованию новых капилляров. Такое возможно, например, при хроническом эндометрите или травмировании слизистой во время аборта или механической чистки. В период восстановления клетки слизистой могут неконтролируемо делиться, провоцируя ее аномальный рост.
Виды полипов
Полипы могут быть как единичными, так и множественными. Они могут развиваться бессимптомно или вызывать различные клинические проявления.
С учетом строения полипы принято делить на:
- железистые, состоящие из желез эндометрия;
- железисто-кистозные, где, помимо желез, присутствуют полостные образования с жидким содержимым (кисты);
- железисто-фиброзные, образованные клетками желез и соединительной ткани (стромы);
- фиброзные, включающие в основном волокна соединительной ткани.
Выделяют также плацентарные полипы, которые образуются из остатков плаценты после прерывания беременности или родов. Все эти виды характеризуются низкой вероятностью озлокачествления и не представляют угрозы для жизни.
В отдельную группу относят аденоматозные выросты, склонные к неконтролируемому делению клеток. Даже небольшие полипы такого типа представляют потенциальную опасность, так как видоизмененные клетки способны быстро трансформироваться в раковые.
Симптомы полипа в матке
В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. У половины женщин полипы в матке становятся случайной находкой при проведении УЗИ органов малого таза по иному поводу. Но иногда заболевание сопровождается симптомами. Необходимо обязательно показаться врачу, если беспокоят следующие признаки:
- менструации идут нерегулярно, учащаясь или, наоборот, задерживаясь;
- менструальные выделения слишком обильные;
- между менструациями возникают спонтанные кровотечения;
- месячные происходят в менопаузе;
- беспокоят тазовые боли разной интенсивности во время менструации или при половом акте;
- общее недомогание, слабость, головокружение.
Нарушения менструального цикла при полипе матки встречаются в 38–80% случаев. В числе симптомов полипа в матке выделяют также бесплодие. Такая причинно-следственная связь прослеживается в 32–38% случаев.
Диагностика 🔬
Во время приема врач оценивает общее состояние пациентки и жалобы, проводит осмотр на гинекологическом кресле. Если врач подозревает наличие полипа в матке, то назначает детальное обследование. Необходимо также исключить патологии, которые обладают сходными признаками, например эндометриоз, миому матки или гиперплазию эндометрия.
Трансвагинальное УЗИ
Быстрая и безболезненная процедура, при которой датчик вводят во влагалище. Мониторинг позволяет обнаружить изменения эндометрия в полости матки.
Гистероскопия
Процедуру проводят при помощи эндоскопа – тонкой трубки с камерой на конце. Инструмент вводят через влагалище и цервикальный канал в полость органа, изображение выводится на экран. Метод позволяет проанализировать внешний вид и структуру слизистой органа изнутри, детально изучить полип и поставить диагноз. Во время исследования врач может взять биопсию – небольшой образец тканей для изучения под микроскопом, чтобы исключить злокачественные процессы.
Гидросонография
Назначается при недостаточной информативности УЗИ для уточнения диагноза. Метод заключается в предварительном заполнении матки контрастным раствором, после чего выполняют сканирующее исследование при помощи ультразвука.
Лечение полипов в матке 👩⚕️
Из-за риска развития рака полипы эндометрия подлежат удалению. «Золотым стандартом» удаления полипа в матке считается малоинвазивное хирургическое вмешательство – гистероскопическая полипэктомия. Для такой операции не нужны большие разрезы на животе – все манипуляции врач проводит при помощи гистероскопа и специальных инструментов, которые вводит через шейку матки. На конце гистероскопа – камера и источник света, а изображение передается на монитор в увеличенном формате. У такой операции много преимуществ:
- высокая точность выполнения;
- малая травматичность;
- быстрая реабилитация;
- низкие риски осложнений и рецидивов.
Другим вариантом лечения является хирургическое выскабливание (кюретаж) матки. Ее смысл заключается в механическом удалении верхнего слоя слизистой вместе с полипами. К хирургическому выскабливанию прибегают реже, так как есть риск неполного удаления измененных тканей. При этом не исключено, что через некоторое время полип вырастет вновь. Эндометрий, поврежденный в результате чистки, требует более длительного восстановления на фоне дополнительного приема лекарств.
Решение о выборе метода лечения принимает врач, индивидуально учитывая показания и возможные риски для пациентки.
Осложнения полипов эндометрия ⚠️
Полипы эндометрия создают неблагоприятный прогноз для здоровья женщины, если их не лечить. Рост новообразований может обернуться серьезными осложнениями, такими как бесплодие, анемия или рак.
Полипы могут приводить к бесплодию, препятствуя процессу естественного оплодотворения. Не исключено также, что атипичные выросты создают условия, при которых эмбрион не может прикрепиться к стенке матки или становится нежизнеспособным.
На фоне обильных маточных кровотечений может развиваться анемия. Для этого состояния характерно появление слабости, упадка сил, бледности кожи.
Малое число полипов способно трансформироваться в раковую опухоль – эндометриоидную аденокарциному. В основном высокий риск такого исхода связан с пожилым возрастом женщины, большой величиной полипа, выраженными симптомами заболевания.
Профилактика и прогнозы
В большинстве случаев от патологии удается полностью избавиться, если вовремя проведена диагностика и правильно выбран метод лечения. В профилактических целях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- поддерживать нормальный вес;
- лечить хронические заболевания;
- вовремя проводить терапию воспаления органов малого таза;
- укреплять иммунитет.
Принимать гормональные препараты следует строго по назначениям врача. Важно также ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Ранняя диагностика позволяет вовремя обнаруживать полипы и предотвращать их вредные последствия.
Частые вопросы ❓
Чем опасны полипы в матке?
Без своевременного лечения новообразования эндометрия могут привести к сбоям менструального цикла, бесплодию или росту раковой опухоли.
Почему появляются полипы в матке?
Точных причин заболевания не установлено, но считается, что полипы эндометрия формируются под влиянием гормональных, воспалительных или генетических факторов.
💡Ставьте лайки, подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи.
❓Сталкивались ли вы с полипами в матке? Какую тактику лечения выбрали вы или ваш врач? Ждем ваши комментарии👇
#ПолипМатки #ЗдоровьеЖенщины #Гинекология