Минздрав круто взялся за здоровье несовершеннолетних россиян, изменив с существенным расширением их медосмотры. Подправил диспансерное наблюдение детей-хроников, не забыв о стимулировании и наказании педиатров за эффективность трудозатрат. Самые крупные изменения ожидают школьную медицину, если найдутся желающие работать без стандартных для медработников социальных преференций.
В начале февраля замминистра Евгения Котова подвела итоги детской диспансеризации – 85% здоровы или почти здоровы, заметив, «что проблемы, связанные с питанием, не исчерпываются только болезнями органов пищеварения, но еще и эндокринной системы, ожирение сейчас проблема у нас». Соотношение совсем здоровых к почти здоровым как 1 к 2, и ясно, что дел у педиатров сейчас невпроворот, а будет ещё больше, поэтому требуется обновление системы пестования детишек.
Сначала Минздрав представил расширение медосмотров детей с перемещением сроков некоторых обследований «с учётом уровня развития отечественной медицины, появления новых подходов, совершенствования методик ранней диагностики заболеваний и состояний». Первая в жизни консультация невролога смещена с месяца на 3 месяца, аудиологический скрининг - на период новорожденности, начало репродуктивного скрининга с 14 лет перенесено на 13-летие. Скрининг психического развития проведут в полтора года, десятилеткам впервые предстоит анализ крови на холестерин.
Обновляется диспансерное наблюдение несовершеннолетних хроников с целью «повышения доступности». Педиатрам устанавливаются критерии эффективности работы – понижение группы и снятие с учёта. По ЕГИСЗ, внесение информации в которую становится данностью врачебной работы, отследят срок постановки ребёнка на учёт – 5 дней и проверят уведомление компетентных органов при подозрении на нарушение прав ребёнка. Небольшие изменения в документе откликнутся неизменным увеличением объёма врачебных трудозатрат.
Глобальные изменения Минздрав вносит в медицину образовательных учреждений. Новый Порядок медпомощи сокращает популяцию участвующих медработников до трёх в одном лице - педиатр/фельдшер/медсестра. Медсестра не простая, а совершенно новая номенклатурная работница - медсестра-специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся с высшим образованием, дабы «повысить укомплектованность медицинским персоналом медицинских блоков образовательных организаций».
Нагрузка детьми врача и медсестры разнится вполовину, но обязанности однообразны. В дополнение, кроме оказания медицинской помощи, диспансерного наблюдения, иммунизации, диспансеризации и прочего, и прочего вводится выдача лекарств и лечебного питания хроническим больным и инвалидам согласно официально расписанному специалистом регламенту с письменной распиской родителей и полученному строго из их рук. Отказ от выдачи возможен только при объективно доказуемых сомнениях в качестве предоставляемого ребёнку.
Минздрав не задаётся вопросом, где он возьмёт ещё 30-40 тыс. медицинских работников узкой специализации для образовательных учреждений, начиная с детских яслей, и для 65% пустующих медкабинетов школ. Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович не сомневается: «Где мы возьмём эти кадры, сказать сложно. Идея приказа правильная, но важно, чтобы Минздрав понимал все нюансы».
Минздрав осознаёт не только нюансы, потому что для него главное – подготовить документ, а исполнять предстоит «на местах».
💡Что еще нового:
В России могут установить критерии качества медпомощи. Минздрав объясняет, как изменится контроль за врачами
В министерстве сегодня дали пояснения по готовящимся изменениям.
Худоба без добра: хозяйку аптеки будут судить за нелегальный «Оземпик»
На осмотр становись
Регионы и Минздрав разошлись с «Народным фронтом» в оценках качества и доступности диспансеризации.