Гидроцефалия: причины, виды и влияние на организм
В переводе с древнегреческого гидроцефалия - это водянка головного мозга, патологическое состояние, связанное с избыточным накоплением в желудочковой системе и и субарахноидальном пространстве, окружающих поверхность головного мозга, спинномозговой жидкости - ликвора.
Развитие гидроцефалии связывают с различными патологическими процессами, которые в одних случаях приводят к избыточному производству лик- вора, в других - к расстройству его циркуляции, в третьих - к нарушению всасываемости.
Выделяют врожденную, приобретенную и так называемую заместительную гидроцефалию.
Врожденная гидроцефалия возникает в результате внутриутробных инфекций, пороков развития нервной системы, Младенцы часто появляются на свет с большой головой. К счастью, у детей по мере взросления все приходит в норму, и в дальнейшем болезнь никак себя не проявляет. Кстати. гидроцефалией страдали многие известные люди, в частности, этот недуг был в детстве у Наполеона.
Приобретенная гидроцефалия обусловлена патологией в головном мозге. Это могут быть воспалительные процессы, менингит, инсульты, отеки, опухоли, при которых всасывание или отток цереброспинальной жидкости нарушаются, и она скапливается.
Заместительная гидроцефалия диагностируется при атрофии («усыхании») вещества головного мозга. С возрастом, как известно, органы и системы организма подвержены атрофическим процессам. Головной мозг подобно, например, мышцам тоже немного словно бы «усыхает», становится меньше. И появившиеся пустоты заполняет ликвор.
Гидроцефалия и внутричерепное давление: симптомы, диагностика, лечение
Содержимое черепа состоит из трех компонентов: вещества мозга, кровеносной системы и ликвора. Он поддерживает внутричерепное давление в необходимых пределах, предохраняет мозг от различных травматических воздействий (ударов, сотрясений), участвует в обменных процессах.
Объем ликвора в головном мозге - 110-160 мл, в спинном - 50-70 мл. Вырабатывается в сосудистых сплетениях желудочков мозга, затем поступает в субарахноидальное пространство, где всасывается и попадает в венозный кровоток.
Когда циркуляция или всасываемость ликвора нарушаются, возникает его избыток, что приводит к повышению внутричерепного давления.
Основные симптомы распирающие диффузные, то есть распространенные, головные боли, первое время обычно утренние, уменьшающиеся или проходящие во второй половине дня, когда человек больше находится в вертикальном положении. Не исключены также тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи. Если такое состояние появилось, и оно затягивается, необходимо обратиться к врачу.
Есть и дополнительные проявления недуга - ухудшение зрения («застой на глазном дне»), неустойчивая походка, нарушение координации движений, головокружение.
Пациентов с такими симптомами обычно направляют на обследование для подтверждения гидроцефалии и определения ее причин. Это магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга, люмбальная пункция, а также консультация офтальмолога для проверки состояния глазного дна и остроты зрения.
В тяжелых случаях, по жизненным показаниям проводят шунтирующие операции: избыток цереброспинальной жидкости выводят в брюшную полость или правое предсердие.
Гидроцефалия: причины, симптомы и мифы о "водянке мозга"
Чаще всего при обследовании пациента диагностируют так называемую заместительную гидроцефалию, которая появилась как следствие атрофии головного мозга, и место погибшего вещества занял ликвор. Кстати, киста, возникшая после инсульта, тоже заполняется цереброспинальной жидкостью. Как тут не вспомнить древнегреческого философа Аристотеля, который утверждал, что «природа не терпит пустоты».
При заместительной гидроцефалии нет повышенного внутричерепного давления, и соответственно отсутствуют утренняя головная боль, тошнота, рвота, снижение зрения. Атрофия, являясь проявлением нормального угасания головного мозга, порой может протекать вообще бессимптомно. Лечение, как таковое, не требуется, потому что заместительная гидроцефалия - не болезнь, а возрастной синдром, который человеку ничем не угрожает.
Однако, получив после МРТ или компьютерной томографии заключение врача-диагноста, в котором указано, что имеются признаки гидроцефалии, пациент сразу пугается. Хотя на всех подобных медицинских документах есть пометка, что описание обследования диагнозом не является.
Что надо делать? Обязательно пойти с результатом к неврологу и постараться понять, что выявленные изменения структуры головного мозга - это не патология, а нормальная реакция мозга на его старение.
И еще очень важно поверить доктору. Дело не только в том, что люди приписывают себе «еще одну болезнь». Однако, выйдя из кабинета и обсудив дома визит к врачу, который «ничего не знает», многие начинают потом бегать по разным клиникам в поисках «толковых» специалистов, делают повторные дорогостоящие обследования или лечатся самостоятельно.
Между тем атрофия может быть и следствием различных хронических процессов. Среди них сосудистая патология головного мозга (синонимы - дисциркуляторная энцефалопатия, церебральная микроангиопатия, хроническая ишемия мозга) или болезнь Альцгеймера, которая сопровождается прогрессирующим снижением интеллекта и памяти.
И вместо того, чтобы серьезно заняться терапией этих заболеваний, иной пациент в запале лечит заместительную гидроцефалию, растрачивая нервы, деньги и, конечно, здоровье. Немного перефразируя известную поговорку, можно сказать, что здесь, увы, тот случай, когда пустая голова ногам покоя не дает.
Вам это нужно?…