Назначение сосудистых и ноотропных препаратов очень популярно в России.
Хотя к доказательной медицине это имеет слабое отношение, потому что эффективность этих препаратов не подтверждается клиническими исследованиями.
Нигде в мире их не назначают.
Эти препараты не действуют на причину болезни и поэтому при головокружении они бесполезны.
Временное улучшение может быть связано с плацебо-эффектом и естественными колебаниями болезни.
Причины головокружений
Можно выделить три основных группы причин головокружения.
1. Последствие инсульта.
2. Патология периферического вестибулярного аппарата.
3. Психогенные головокружения.
Такие состояния, как «хроническая ишемия мозга», «остеохондроз», «вегетососудистая дистония» не приводят к головокружениям.
На них зачастую списывают все симптомы, с которыми у врачей нет времени и желания разбираться, а со времен обучения у них уже сложился стереотипный шаблон действий и назначений.
Головокружение как последствие инсульта
Инсульт не возникает сам по себе, ОНМК (острое нарушение кровообращения)— это следствие поражения сосудов.
При инсульте повреждаются участки мозга, отвечающие за равновесие и координацию движений, это приводит к ощущению головокружения.
Для восстановления функций важно, чтобы другие отделы мозга научились выполнять эти задачи. Регулярные тренировки необходимы, чтобы здоровые зоны мозга могли компенсировать утраченные функции.
Поэтому нужна терапия, направленная на устранение первичной причины инсульта (атеросклероза, фибрилляции предсердий и др.), а также вторичная профилактика. Для восстановления двигательных навыков необходимы физическая реабилитация и лечебная физкультура (ЛФК).
Использование ноотропов вместо адекватной вторичной профилактики приводит к повторным инсультам и увеличению летальности.
Головокружение при поражении вестибулярного аппарата
При вестибулярном нейроните, болезни Меньера, доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении симптомы возникают из-за поражения вестибулярного аппарата.
В этом случае вмешательство необходимо направить на коррекцию причины заболевания, а не на попытки замаскировать симптомы.
Основной терапевтический подход в таких случаях — вестибулярная гимнастика. Она помогает избавиться от головокружений и улучшить координацию.
В результате лечения можно добиться долгосрочного эффекта и научиться справляться с рецидивами заболевания вместо возможного кратковременного плацебо-эффекта.
Психогенное головокружение
При психогенном головокружении и персистирующем постурально-перцептивном головокружении (ПППГ) пациенты, проводящие большую часть времени в замкнутом пространстве, могут жаловаться на головокружение, которое возникает только на улице, особенно в общественных местах.
Страх упасть или показаться пьяным и беспомощным усиливает неприятные симптомы. Дома или в кабинете врача головокружение, как правило, не возникает.
У пациентов среднего возраста подобное головокружение может начинаться с самого утра или возникать эпизодически в любое время дня. В таких случаях оно часто сочетается с синдромом хронической усталости и длительным психоэмоциональным стрессом.
Лечение психогенного головокружения включает в себя не только медикаментозную терапию, но и обязательные немедикаментозные вмешательства — психотерапию и реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функции равновесия и улучшение координации.
Регулярная вестибулярная гимнастика помогает чувствовать контроль над своим состоянием и повышает уверенность в своих физических возможностях.
Эффект от упражнений наиболее выражен, когда пациент осознает необходимость регулярных тренировок для стабилизации работы вестибулярного аппарата. Это значительно ускоряет процесс выздоровления по сравнению с изолированным приемом антидепрессантов.
Капельницы "от головокружения" и "для сосудов" не помогают решить проблему, а только маскируют симптомы.
Это задерживает адекватную и правильную терапию и приводит к осложнениям. К тому же введение большого количества жидкости увеличивает нагрузку на почки и сердечно-сосудистую систему, что особенно опасно в пожилом возрасте.
Для того, чтобы справиться с головокружениями, медикаментов недостаточно. Нужно приложить собственные значительные усилия по нормализации своего состояния, постоянно заниматься гимнастикой и коррекцией образа жизни.
Будьте здоровы!
Вся информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед применением.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал.
До встречи!