Работа каких структур и механизмов головного мозга изменяется под влиянием ПТСР? Как это отражается на симптомах и поведении человека?
💠 Миндалевидное тело/амигдала
Ключевая структура лимбической системы, находится в медиальной части височных долей мозга. Отвечает за формирование и обработку эмоций — особенно страха и тревоги — и за запуск быстрых реакций организма на потенциальную опасность.
Роль в формировании ПТСР⬇️
❗️Распознавание угрозы
Амигдала быстро сканирует внешнюю информацию — звук, зрительный образ, запахи и т.д. Если миндалевидное тело распознает их как потенциально опасные и значимые, оно активируется раньше, чем префронтальная кора успеет оценить реальную опасность.
❗️Активация стресс-реакции
При обнаружении угрозы амигдала посылает сигналы к гипоталамусу. Это запускает ряд гормональных и вегетативных реакций.
❗️Эмоциональное запечатление
Из-за высокой активности амигдалы память о травматическом событии особенно яркая.
❗️Гиперактивация и снижение контроля
У людей с ПТСР контроль со стороны префронтальной коры снижен, тело в постоянной тревожной готовности — даже если реальной угрозы нет.
❗️Флешбэки и кошмары
Амигдала распознает безобидные раздражители как сигналы опасности и заново запускает сильную стресс-реакцию.
❗️Избегание
Человек избегает любых напоминаний о травме, чтобы не столкнуться с мучительными страхом и тревогой.
❗️Повышенная возбудимость
Из-за постоянного гипервозбуждения амигдалы даже небольшие стимулы могут провоцировать такие реакции, как вспышки гнева, панику, тревожность.
💠 Гиппокамп
Часть лимбической системы головного мозга. Участвует в формировании эмоций, консолидации памяти, регуляции внимания.
Роль в формировании ПТСР ⬇️
❗️Формирование и воспроизведение воспоминаний
Когда человек переживает травмирующее событие, повышенный уровень гормонов стресса — например, кортизола — часто нарушает нормальный процесс формирования памяти в гиппокампе. Воспоминание может сохраняться фрагментарно. Риск внезапных флешбэков, когда человеку становится сложно отличать прошлое от настоящего, увеличивается.
Хронический стресс может приводить к уменьшению объёма тканей гиппокампа и подавлять нейрогенез, мешая мозгу формировать новые нейронные связи, которые необходимы для переработки и интеграции травматических воспоминаний.
❗️Флешбэки
Если гиппокамп не обеспечивает формирование полного контекста воспоминания («это было в прошлом, теперь я в безопасности»), то даже нейтральный стимул — безобидный звук, запах или образ — может вызвать флешбэк, словно травма происходит снова.
❗️Нарушение угасания страха
Когда функции гиппокампа нарушены, мозг может не усваивать новые, безопасные, ассоциации. В результате этого реакции страха сохраняются.
❗️Путаница и диссоциация
Из-за фрагментарности воспоминаний люди с ПТСР могут испытывать диссоциативные состояния или ощущение, что они снова переживают травмирующее событие.
Префронтальная кора /ПФК/
Область лобных долей мозга, которая играет ключевую роль в высших когнитивных функциях: планировании, принятии решений, регуляции поведения и эмоций, контроле импульсов и осознанном внимании.
Роль в формировании ПТСР⬇️
❗️Торможение миндалевидного тела
❗️Контролируемая переоценка ситуации
Человек может рационально переосмыслить травматическое событие, увидеть его в более широком контексте, а не реагировать автоматической реакцией страха.
❗️Участие в угасании страха
ПФК взаимодействует с гиппокампом и амигдалой и формирует новые -безопасные - ассоциации.
Изменения в ПФК при ПТСР ⬇️
⚠️ Сниженная активность и объём
При столкновении с триггерами человеку сложнее «остановить» поток страха или тревоги.
⚠️ Дефицит когнитивного контроля
Человеку трудно контролировать мысли о травме, управлять эмоциями и критически оценивать ситуацию.
⚠️ Нарушенная связь с амигдалой и гиппокампом
Из-за этого у человека искажается восприятие настоящего — он живёт с ощущением «вечной угрозы».
Влияние ПФК на симптомы ПТСР ⬇️
Недостаточная активность и ослабленный контроль со стороны ПФК затрудняют рациональный контроль за всплывающими образами и способность переоценить травматические мысли и приводит к чрезмерной реакции на раздражители (шум, движение, прикосновение). Даже при слабых сигналах угрозы включаются панические и защитные механизмы.
В итоге закрепляются чувства страха и беспомощности, формируются негативные убеждения о мире, себе и будущем.
💠 Гипоталамус
Важная структура в основании головного мозга, отвечает за гомеостаз, вегетативные функции и гормональные системы.
При ПТСР выступает главным «переключателем» и передает сигнал об опасности от мозга к эндокринной системе, инициируя выброс гормонов.
Роль в формировании ПТСР ⬇️
⚠️ Хронически высокий уровень кортизола
При повторяющихся травматических событиях или при сильном разовом стрессе гипоталамус может «зафиксироваться» в состоянии повышенного реагирования. Из-за этого нарушаются нормальные ритмы стресса и восстановления, у человека хронически повышен или, наоборот, аномально понижен уровень кортизола.
⚠️ Постоянная тревожная готовность
Организм перестаёт отключать стресс-реакцию после исчезновения угрозы. Человек постоянно испытывает тревожность и раздражительность, у него нарушается сон.
⚠️ Негативное влияние на другие структуры мозга
Дисрегуляция гипоталамуса запускает «цепную реакцию» в нейробиологических механизмах ПТСР. Страдают другие зоны, о которых мы говориле выше.
Связь гипоталамуса с симптомами ПТСР ⬇️
Чрезмерная или нестабильная активность гипоталамуса поддерживает постоянное возбуждение симпатической системы. Человек избегает любых потенциальных триггеров, чтобы не испытывать мучительный всплеск страха. Возникают проблемы с памятью, концентрацией, регуляцией эмоций.
Нейрохимические и гормональные аспекты ПТСР
💠 Кортизол и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось
При ПТСР глюкокортикоидные рецепторы очень чувствительны — из-за этого даже небольшое количество кортизола вызывают сильную реакцию. Снижается уровень кортизола в плазме, что способствует гиперреактивности стресс-системы.
В связи с этим возникают симптомы:
🔻 Повышенная тревожность и гипервозбудимость
🔻 Флешбэки и нарушение обработки памяти
🔻 Изменения в гиппокампе
🔻 Апатия и снижение мотивации
💠 Катехоламины /адреналин, норадреналин/
При ПТСР наблюдается повышенная активность симпатической нервной системы. Повышен уровень норадреналина как в ЦНС, так и в плазме крови. Это приводит к усиленной реакции страха.
Повышенный выброс адреналина усиливает реакции тревоги, сердечно-сосудистую активность и потоотделение.
Симптомы:
🔻Гипервозбудимость: повышенная реакция на стресс, вспышки гнева, проблемы со сном
🔻Чрезмерная реакция страха и усиленная настороженность
🔻Вегетативные реакции: тахикардия, потливость, тремор и т.д.
💠 Формирование «запечатления» в памяти
Высокий уровень норадреналина и кортизола способствует яркому запоминанию ситуации, так как амигдала и гиппокамп получают мощный гормональный сигнал о чрезвычайной важности этого опыта.
Хронически повышенный или парадоксально пониженный уровень кортизола и других гормонов стресса приводит к сбою регуляции стресса.
Организм перестаёт адекватно восстанавливаться после острых реакций — формируется постоянная тревожная готовность.
💠 Закрепление патологических воспоминаний
Травматические воспоминания иногда закрепляются фрагментарно, с яркими сенсорными деталями, но без полноценной рациональной обработки.
Из-за этого человек может повторно переживать эпизод в виде флешбэков, кошмарных снов, так как мозг не «упаковал» воспоминание в обычную временную или событийную последовательность.
При столкновении с похожей ситуацией, эмоцией, сигналом миндалевидное тело снова поднимает уровень норадреналина. Это вызывает острую эмоциональную реакцию, которая усиливает воспоминание и может препятствовать нормальному «угасанию» страха.
Открытые бесплатные вебинары каждую неделю в нашем сообществе Телеграм
Наш Сайт
https://manp.academy/