Что нужно знать мужчинам о своем здоровье?

С начала 2025 года стартовала программа по диспансеризации, в перечень которой введено и репродуктивное здоровье лиц в возрасте с 18 до 49 лет. Проведенный социологический опрос показал, что распределение мужчин по данным самооценки своего здоровья в городе и на селе одинаково. Среди городских мужчин выше обращаемость к урологу, среди сельских — больше занимающихся самолечением и часто пренебрегающих лечением. Репродуктивная установка мужчин по общепринятым показателям идеального, желаемого и ожидаемого числа детей выше на селе. Распределение мужчин по возрасту при рождении первого ребенка в городе и сельской местности одинаково.

Какие заболевания влияют на репродуктивную функцию мужчины и каковы причины их развития.

На репродуктивное мужское здоровье могут негативно влиять ряд заболеваний. В первую очередь, это различная врожденная патология мочеполовой системы, например, крипторхизм, то есть неопущение яичка, или варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Следующее – водянка яичка, которая во взрослом возрасте может быть вызвана воспалительными заболеваниями либо травмами. Влияют на возможность стать отцом и заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, а также некоторые инфекции – паротит, гепатиты B и С. И конечно, негативно на фертильность влияют травмы мужских половых органов. Кроме того, нарушают мужское репродуктивное здоровье некоторые системные заболевания. Это, прежде всего, – патология эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения гормонального фона, заболевания печени – цирроз и гепатиты, болезни дыхательной системы – бронхиальная астма и эмфизема. Отдельно хочу заострить внимание на хроническом простатите. Такой диагноз выставляется 60 процентам мужчин до 50 лет, и часто именно он является отрицательным фактором, из-за которого пара не может завести ребенка. Причин у хронического простатита несколько. Это – неинфекционные факторы: нездоровый образ жизни, злоупотребление алкоголем, острой пищей, чрезмерная половая активность или, наоборот, – воздержание. И инфекционные факторы – чаще всего заболевания, передающиеся половым путем.

Как можно заподозрить наличие проблемы?

У мужчины могут быть жалобы на учащенное, дискомфортное или болезненное мочеиспускание, жжение, рези в мочеиспускательном канале, какие-либо выделения из уретры, увеличение объемов наружных половых органов, косметические дефекты, например, при водянке увеличивается мошонка. При возникновении любых перечисленных симптомов следует обратиться к урологу.

Но многие заболевания мужской репродуктивной системы не имеют каких-либо проявлений. Большинство людей живут обычной жизнью и не подозревают о проблеме. Если у пары в течение полугода не получается завести ребенка, необходимо обратиться к специалисту, для того, чтобы узнать причину бесплодного брака.

Профилактика этих состояний

Хочу дать несколько советов, которые помогут сохранить мужское здоровье. Не стоит забывать, что фертильность с возрастом угасает и не нужно тянуть до старости, чтобы завести детей.

Постарайтесь отказаться от вредных привычек или, хотя бы, минимизировать их. Злоупотребление алкоголем и табакокурение очень негативно влияют в целом на здоровье и сперматогенез в том числе.

Делайте прививки. Любое инфекционное заболевание не проходит бесследно. Я уже упоминал про паротит. В народе его называют «свинка». Возбудитель этой болезни поражает, в том числе, мужские половые железы, приводя в половине случаев к бесплодию. Следите за собственным весом. Жировая клетчатка – это ловушка тестостерона. Лишний вес нарушает выработку половых гормонов, приводя к негативным последствиям. Будьте активными! Физическая нагрузка положительно влияет на метаболизм. Старайтесь не переохлаждаться и не перегреваться. Помните про барьерные средства контрацепции – они минимизируют риски заражения инфекциями, передающимися половым путем. Следите за состоянием нервной системы и психического здоровья. Научитесь противостоять стрессам.

И самое важное – регулярно посещайте уролога, проходите профилактические осмотры и диспансеризацию. Эти мероприятия позволяют выделить факторы риска различных серьезных заболеваний, в том числе онкологических.

Кроме того, в рамках диспансеризации взрослого населения любому мужчине с 18 до 49 лет можно пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья. Она позволяет выявить факторы риска и состояния, которые непосредственно влияют на репродуктивное здоровье мужчины.