Некоторые наши читатели отмечают в комментариях, что хирургический способ лечения морбидного ожирения - это очень рискованно и опасно. В противовес этим опасениям можно привести множество аргументов, начиная со статистических данных о том, насколько мал процент вероятных осложнений к проценту успешных операций (4-6%), заканчивая исследованием, доказывающим высокую частоту ремиссии сахарного диабета у бариатрических пациентов.
На консультации мы всегда рассказываем пациентам, о потенциальных осложнениях после операции. Как правило, они связаны либо с индивидуальными особенностями человека, либо с правилами, которые он должен соблюдать до и после операции. Случается, и такое, что осложнения возникают спустя некоторое время, как например, грыжи брюшной полости.
Почему возникают грыжи?
Возможно формирование, как послеоперационных троакарных грыж, так и внутренних грыж, которые формируются, когда органы или ткани брюшной полости выпячиваются через ослабленные участки в брюшной стенке или в области хирургического вмешательства. После бариатрической операции происходит изменение анатомии, что может привести к образованию таких грыж. Основные причины их возникновения включают:
1. Слабость передней брюшной стенки в области хирургического вмешательства.
2. Изменения в давлении внутрибрюшного пространства.
Снижение веса после операции может вызвать перераспределение жировой ткани и изменение давления в брюшной полости.
3. Троакарные грыжи
Троакарные грыжи формируются после продольных резекций желудка в области стояния троакара через который происходит эвакуация резецированного желудка. Профилактика данной грыжи выполняется за счёт ушивания троакарного отверстия интраоперационно. Внутренние грыжи формируются после шунтирующих операций (гастрошунтирование) в области пространства Петерсона. Профилактика выполняется путём ушивания данного пространства интраоперационно.
Как вовремя распознать опасность?
Ранняя диагностика грыж имеет весомое значение для успешного лечения. Основные симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
● Боль в животе, особенно в области хирургического вмешательства.
● Изменение привычной структуры живота (выпячивания или уплотнения).
● Тошнота и рвота, которые могут указывать на кишечную непроходимость.
● Изменение стула, включая запоры или диарею.
Если у пациента возникают подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография являются наиболее информативными методами для их выявления грыж.
Устранение грыж
Лечение грыж обычно требует хирургического вмешательства. Как правило, применяется лапароскопическая хирургия. Это минимально инвазивный подход, который позволяет устранить грыжу с меньшими травмами для тканей и более коротким периодом восстановления: от нескольких недель до месяца в зависимости от сложности вмешательства и общего состояния пациента.
Профилактика
Хотя полностью избежать риска формирования грыж невозможно, пациенты могут предпринять определённые шаги для снижения вероятности их возникновения:
● Соблюдение рекомендаций врача.Важно соблюдать режим питания и физической активности после операции.
● Регулярные медицинские осмотры. Периодические проверки у врача помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях.
В нашей практике, я и мои коллеги, стремимся к тому, чтобы не только снизить риски для здоровья наших пациентов во время лечения, но и повысить осведомленность людей о вероятных осложнениях. Важно помнить, что здоровье — это результат совместная работа пациента и медицинского персонала, и внимание к своему состоянию может сыграть ключевую роль в успешном восстановлении после операции, отметил Злобин Александр Иванович, врач - хирург