Статины, широко применяемые для снижения уровня холестерина, в некоторых случаях могут повышать риск развития сахарного диабета 2 типа. Однако этот риск зависит от индивидуальных факторов и особенностей организма пациента, а также от дозы статинов
1. Индивидуальные особенности
Риск диабета на фоне приема статинов увеличивается преимущественно только у тех пациентов, у которых уже есть предрасполагающие факторы этого заболевания:
- Ожирение (индекс массы тела ≥30), в том числе абдоминальное ожирение (обхват талии >100 см у мужчин и >88 см у женщин)
- Нарушение толерантности к глюкозе (предиабет)
- Гипертония и низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП)
- Малоподвижный образ жизни
- Генетическая предрасположенность или приём других препаратов, влияющих на углеводный обмен (например, глюкокортикоидов)
2. Интенсивность статинотерапии -
бОльший риск диабета возникает при приеме высоких доз статинов:
• аторвастатин (40–80 мг)
• розувастатин (20–40 мг),
• более низкие дозировки и другие статины несут меньший риск, но интенсивная терапия обычно назначается пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском, что оправдывает её применение.
Влияние статинов при уже существующем сахарном диабете
У таких пациентов статины могут незначительно повышать уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), но польза этих препаратов в предотвращении атеросклеротических осложнений ЗНАЧИТЕЛЬНО перевешивает возможные риски ухудшения гликемического контроля.
Рекомендации для пациентов
1. Контроль уровня глюкозы и коррекция терапии, при необходимости
2. Комбинированная терапия - в некоторых случаях сочетать статины с другими гиполипидемическими средствами (например, эзетимибом), что позволит снизить дозу статинов и уменьшить риск побочных эффектов.
4. Изменение образа жизни для снижения риска диабета:
• Контроль веса
• Сбалансированное питание
• Увеличение физической активности
• Качественный ночной сон
4. Не отказываться от статинов:
• Риск сердечно-сосудистых заболеваний гораздо выше, чем риск развития диабета.
• Не прекращать приём статинов самостоятельно без консультации с врачом и обсуждать любые побочные эффекты, ведь такие риски имеют индивидуальный характер
Будьте здоровы!
С уважением,
к.м.н., кардиолог-аритмолог, терапевт
Кулакова Евгения
Ваш #кардиолог_насвязи
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими