Чем старше мы становимся, тем выше сердечно-сосудистые риски. Риски инфарктов и инсультов. Причем на один смертельный случай приходится 2-3 несмертельных. После такого инсульта зачастую невозможно себя обслуживать самостоятельно. Родственники годами меняют памперсы и обрабатывают пролежни парализованного человека.
Вот тут я писал, что в Иваново среди населения в возрасте от 40 до 67 лет в рамках части большого исследования ЭССЕ-РФ бляшки в сонных артериях обнаружились у 76% мужчин и 59% процентов женщин.
А это значит, что у подавляющего большинства жителей Иваново после 40 лет высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и целевые значения ЛПНП («плохого холестерина») должны быть менее 1,8 ммоль/л. А это значить что практически всем людям с высоким риском потребуется липидснижающая терапия.
В группе россиян от 55 до 64 лет гипертонической болезнью страдает в среднем 67%.
Оглянувшись вокруг на своих родных и близких наверное каждый сможет понять насколько низкая приверженность к терапии у россиян. Ведь большинство людей ничего не беспокоит до катастрофы. Тут я писал, что только треть гипертоников контролирует давление.
Что касается целевых значений по уровню холестерина там вообще обнять и плакать. После инфаркта (абсолютное показание) только 7,1% россиян принимали статины через 5 лет.
В комментариях под моими видео часто жалуются, что таблетки от давления и холестерина назначают «не разобравшись», «всем подряд».
Между тем, даже если действительно назначать таблетки всем пожилым людям без разбора, всем подряд, мы получим огромное снижение смертности и инвалидизации от сердечно-сосудистых катастроф.
В исследовании PolyPars всем жителям старше 50 лет в 91 иранской деревни предлагали пить 4-х компонентную пилюлю (полипилл) в которой были 2 вида препаратов от давления, статин и аспирин в кардиодозе. Причем препараты в пилюле были ну самые дешевые. В этом коктейле у меня, да и у всех кардиологов наверное, вызывает некоторые сомнения только наличие в нем аспирина.
В среднем за 4,6 лет наблюдения частота сосудистых катастроф была в два раза ниже !!! в группе людей принимающих полипилл по сравнению с контрольной группой.
*Данная статья не является руководством по диагностике и лечению
#доктор_утин #гипертония #кардиология #здоровье #давление
