Ожирение стало одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения в XXI веке. По данным Всемирной организации здравоохранения, число людей с избыточным весом и ожирением продолжает расти, что приводит к увеличению заболеваемости и смертности от сопутствующих заболеваний. Ожирение не только влияет на физическое здоровье, но и оказывает негативное воздействие на психоэмоциональное состояние человека.
Классификация по ИМТ
Индекс массы тела (ИМТ) - основной инструмент для классификации данной патологии. Он рассчитывается по формуле: вес (кг), делённый на роста в квадрате (м²). Согласно рекомендациям ВОЗ, ожирение классифицируется следующим образом:
- ИМТ менее 18,5 — недостаточная масса тела.
- ИМТ 18,5-24,9 — нормальная масса.
- ИМТ 25-29,9 — избыточная.
- ИМТ от 30 до 34,9 — ожирение I степени (умеренное).
- ИМТ от 35 до 39,9 — ожирение II степени (умеренное).
- ИМТ 40 и более — ожирение III степени (экстремальное).
Эта классификация даёт возможность оценить степень ожирения, а также предсказать вероятность развития сопутствующих болезней.
Этиология
Этиология ожирения многофакторна и включает, в том числе генетические и экологические факторы. Основные причины недуга можно разделить на:
- Генетические факторы: предрасположенность к ожирению может передаваться по наследству. Некоторые гены влияют на аппетит, метаболизм и распределение жира в организме.
- Питание: избыточное потребление калорий, особенно высококалорийной пищи с низким содержанием питательных веществ, способствует накоплению жира.
- Физическая активность: малоподвижный образ жизни является одним из основных факторов риска. Снижение физической активности приводит к уменьшению расхода энергии.
- Психологические факторы: стресс, депрессия и эмоциональное переедание могут способствовать развитию ожирения.
- Социально-экономические факторы: уровень дохода, образование и здоровое питание играют важное значение в развитии патологии.
Патогенез
Патогенез ожирения представляет собой сложные взаимодействия между генетическими, метаболическими и поведенческими факторами. Чрезмерное накопление жировой ткани способствует нарушению обмена веществ, в свою очередь, приводя к инсулинорезистентности, воспалению и дисфункции эндотелия. Эти изменения повышают вероятность развития ряда болезней, в числе которых сахарный диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания.
Клиническая картина
Проявление признаков ожирения может различаться в зависимости от степени выраженности проблемы. Основные симптомы включают:
- увеличение массы и объема тела;
- одышка при физической нагрузке;
- усталость и снижение физической активности;
- проблемы с суставами и позвоночником;
- изменения в менструальном цикле у женщин;
- психоэмоциональные расстройства.
Диагностика
Диагностика ожирения основывается на клиническом осмотре, анализе анамнеза и измерении ИМТ. Дополнительно можно произвести:
- Измерение окружности талии для оценки распределения жира.
- Лабораторные исследования для определения уровня глюкозы, липидов и гормонов.
- Оценка сопутствующих болезней.
Лечение
Лечение ожирения предусматривает комплексный и индивидуальный подход. Оно включает:
- Коррекция питания: уменьшение калорийности с акцентом на сбалансированное питание.
- Физическая активность: дозированные физические нагрузки помогают увеличить расход энергии.
- Психологическая помощь: консультация психолога поможет в борьбе с эмоциональным перееданием.
- Медикаментозная терапия: назначение препараты для снижения веса.
- Хирургическое лечение: бариатрическая хирургия может помочь пациентам с тяжелой степенью ожирения, когда не эффективны другие методы.
Заключение
Ожирение у взрослых является серьезной медицинской проблемой, требующей комплексного подхода к диагностике и лечению. Понимание его этиологии и патогенеза позволяет разработать эффективные стратегии мер профилактики и лечения. Следует помнить главное: изменение образа жизни является ключевым фактором в борьбе с излишним весом, требующим усилий как со стороны медицинских работников, так и самих пациентов. Только совместными усилиями можно добиться значительных результатов в преодолении этой эпидемии современности.
Алиева Хадижат Магомедгаджиевна, врач-эндокринолог медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, практический стаж – 14 лет.
Телефон для предварительной записи на консультацию: +7(8722) 21-50-39