Разложили по полочкам, на что вы имеете право и как вообще получить положенные по закону услуги, если вдруг в поликлинике отказывают.
Порой очень грустно долго ждать запись к врачу, просить заветное направление на определённое обследование и выяснять что-то в регистратуре государственной больницы. Хорошая новость: после этой статьи вы сможете с комфортом получать услуги по ОМС.
Подписывайтесь на канал АльфаСтрахование в Дзене, чтобы не пропускать новые полезные статьи.
1. Можно ли приходить в частную клинику по ОМС?
Да, некоторые частные клиники работают и по этому полису. Найти адреса можно на сайте Фонда обязательного медицинского страхования вашего региона. Для этого введите в поисковик фразу «ОМС реестр медицинских организаций» и рядом укажите свой город.
Важно: к медицинскому центру нужно прикрепиться. Не ленитесь перед этим уточнить, какие именно услуги вы получите бесплатно. Некоторые частники, например, не направляют по ОМС к узким специалистам или не делают определенные анализы. Это не считается нарушением, закон дает коммерческим клиникам право самим решать, какую медицинскую помощь оказывать по полису. Если условия подошли — напишите заявление на имя главврача, его рассмотрят за 12 рабочих дней.
2. Как быстро я получу медицинскую помощь по ОМС?
В экстренной ситуации — например, при сердечном приступе или потере сознания — у скорой есть 20 минут для прибытия, если вы находитесь в доступной точке в черте города. При острой боли или высокой температуре, если смогли самостоятельно приехать в поликлинику, помощь окажут в течение двух часов.
Нужно открыть больничный? Тогда к терапевту или педиатру вы должны попасть в течение суток. А вот консультацию лора, кардиолога или другого узкого специалиста придется ждать до двух недель. Столько же могут занять анализы и другие диагностические исследования вроде КТ и МРТ.
Пролечиться в стационаре или сделать рутинную операцию — от 7 до 14 дней. Если столкнулись с онкологией, сроки ощутимо сдвигаются — за три рабочих дня примут в диспансере, а все необходимые обследования и анализы сделают за неделю.
3. Можно ли пройти диспансеризацию по ОМС?
Конечно! Тут даже не нужно отпрашиваться с работы — обследование можно назначить на вечер буднего дня или субботу. Если вам 40+ лет, проверять здоровье стоит каждый год. А вот с 18 до 39 лет диспансеризация положена раз в три года.
Сперва база: анализ крови, измерение давления, ЭКГ, флюорография. Если результаты покажутся врачу неоднозначными, он направит вас на дополнительную диагностику.
4. Можно ли получить бесплатную путевку в санаторий по ОМС?
Отдохнуть за счет государства могут некоторые категории пенсионеров, инвалиды, силовики, военные, участники боевых действий. Кроме того, в регионах предусмотрены дополнительные льготы — например, для многодетных семей или почетных доноров.
Если путевка вам положена, врач сам определит здравницу, подходящую под диагноз. Затем придется дождаться своей очереди. Важно знать, что вам должны оплатить не только проживание, питание и лечение, но и дорогу. Кстати, подлечиться в санатории по ОМС можно только раз в год.
5. Возможно ли сделать ЭКО по ОМС?
Да, но для этого нужно получить квоту. Государство оплатит анализы, обследования и другие процедуры в клинике. Если нужны донорские яйцеклетки, сперма или генетические тесты, за это придется заплатить самим.
ЭКО по ОМС доступно женщинам с диагнозом «бесплодие», если проблема из-за трубного, эндокринного или иммунологического фактора. Или же неполадки со здоровьем у мужчины. Чаще всего процедуру делают пациенткам с 18 до 50 лет.
Сперва вы обращаетесь к гинекологу и получаете направление. Затем документы рассматривает региональная комиссия. Если квоту одобряют, остается дождаться очереди и выбрать клинику, которая работает по ОМС.
6. Как получить все положенные услуги без хлопот?
Полис ОМС — это ваше безоговорочное право на бесплатное лечение, он есть у всех. Но можно выбирать, какая страховая будет вас обслуживать.
С АльфаСтрахование-ОМС вам не придется об этом переживать:
- Защитим ваши интересы в любой ситуации.
Не удается записаться к узким специалистам или попасть на обследования? Наш представитель поможет получить талон или направление и подскажет, положена ли вам бесплатная путевка или сложная операция по ОМС. Проконсультироваться можно в любое время: мы на связи 24/7. Звоните на горячую линию по номеру в договоре или оставляйте заявку на сайте.
- Проверим качество медицинских услуг.
Возникнут сомнения в эффективности лечения — проведем экспертизу. И дадим рекомендации, что делать дальше для восстановления здоровья. В этом нам помогают 400 специалистов с ученой степенью — доктора и кандидаты медицинских наук.
- Оформим все быстро и бесплатно.
Ни за услуги, ни за сам полис АльфаСтрахование-ОМС платить не придется. Получить его можно онлайн — для этого понадобятся паспорт и СНИЛС. Документ сразу придет на электронную почту.
Переходите на сайт АльфаСтрахование и оформляйте наш полис ОМС. Мы возьмем на себя все вопросы по лечению, а вы сможете сосредоточиться на самом главном — своем здоровье.