Многие считают скарлатину простой "детской" инфекцией и даже не подозревают к каким последствиям может привести это заболевание. А вы знали, что перенеся простую скарлатину можно стать счастливым обладателем жертвой "сонной болезни"? Скарлатина относится к группе Стрептококковых инфекций и болеют ею исключительно люди.
Возбудитель - Streptococcus pyogenes, Грамм положительные кокки достаточно устойчивы во внешней среде и обладают широким спектром факторов вирулентности.
Болезни, которые вызывают стрептококки группы А (а это не только скарлатина, но и отит, рожистое воспаление кожи, импетиго, эктима и др) отличаются высокой вероятностью развития вторичных форм болезни и осложнений. Так как возбудитель вырабатывает довольно мощный токсин. Среди вторичных форм выделяют негнойные заболевания с аутоиммунным механизмом развития (ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты) и токсические (это всевозможные абсцессы полости рта и горла и другие септические осложнения).
В последние годы, в различных исследованиях выявляются новые постстрептококковые осложнения, такие как летаргический энцефалит, обсессивно-компульсивное расстройство и тики.
Всё это происходит, как правило через 3-5 недель от начала заболевания. И связано с тем, что антигенная структура стрептококков очень схожа со структурой некоторых тканей организма, и иммунитет, сражаясь с возбудителем, атакует и свои клетки тоже (это в основном ткани сердца, почек, сосудов, суставов)
Источник инфекции - человек, больной скарлатиной и другими клиническими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции и носители стрептококковой инфекции.
Продолжительность периода, в течение которого больной стрептококковой инфекцией является источником инфекции для окружающих, зависит от способа лечения таких больных. Рациональная терапия больных скарлатиной и ангиной антибиотиками пенициллинового ряда, к которым стрептококки высокочувствительны, приводит к быстрому освобождению организма от возбудителя (в течение 36 - 48 часов).
Бактерионосительство инфекции может длиться более года. Доля бактерионосителей среди населения значительна (до 25%), что определяет постоянную циркуляцию возбудителя.
Механизм передачи инфекции - аэрозольный, путь передачи - преимущественно воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Существуют контактно-бытовой и алиментарный пути инфицирования людей. Факторами передачи возбудителя в первом случае становятся грязные руки и предметы обихода, во втором - контаминированная пища.
Стрептококковые инфекции распространены повсеместно. В районах умеренного и холодного климата они проявляются преимущественно в форме глоточных и респираторных форм. В южных районах с субтропическим и тропическим климатом превалируют кожные поражения (импетиго).
Лабораторная диагностика
Для постановки этиологического диагноза используют бактериологические методы и ПЦР.
Экспресс-идентификация скарлатины возможна с помощью "стрептатеста", я уже многократно писала об этом.Например здесь ⬇:
Причем я бы рекомендовала проводить тесты не только самостоятельно сознательными родителями, но и в медицинском кабинете детских организаций, в кабинете педиатра, при обращении пациентов с соответствующей клиникой. По крайней мере для своего инфекционного отделения я регулярно заказываю подобные тесты, чтобы иметь возможность диагностировать заболевание и начать адекватное лечение как можно раньше.
Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с локализацией очагов инфекции в верхних дыхательных путях (при скарлатине, стрептококковой ангине).
Кстати, понять что ребенок переболел скарлатиной можно даже после выздоровления, так как при этом заболевании в течение 15 календарных дней от начала заболевания начинается пластинчатое шелушение кожи на ладонях и ступнях.
Противоэпидемические мероприятия
Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после клинического выздоровления. Однако это вовсе не означает, что переболевший безопасен для окружающих. Поэтому дети, посещающие дошкольные образовательные организации и первые 2 класса общеобразовательной организации, взрослые из декретированных групп (учителя младших классов, медицинские работники хирургических, родильных и детских больниц, работники молочных кухонь) переболевшие скарлатиной, допускаются в эти организации только через 12 календарных дней после клинического выздоровления.
При регистрации заболевания скарлатиной в дошкольной образовательной организации или в младших классах школы проводят следующие мероприятия:
- в группе, где выявлен больной, вводятся ограничительные мероприятия сроком на 7 календарных дней с момента изоляции последнего больного;
- во время проведения ограничительных мероприятий прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп;
- у детей и персонала группы проводится осмотр зева и кожных покровов с термометрией не менее 2 раз в день.
Лечение
Лечением скарлатины занимаются врачи педиатры, врачи общей практики и инфекционисты. Лечится данное заболевание антибиотиками, но только по назначению врача.
Спасибо, что дочитали статью. Теперь вы знаете об этом заболевании чуть больше, надеюсь достаточно для того, чтобы понять что это отнюдь не безобидная детская инфекция.