Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин смертности в мире. В некоторых случаях медикаментозного лечения и изменения образа жизни недостаточно, и тогда требуется кардиохирургическая операция. Разберём, в каких ситуациях хирургическое вмешательство становится необходимым.
1. Ишемическая болезнь сердца и аортокоронарное шунтирование
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) развивается при сужении или закупорке коронарных артерий, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Если медикаментозная терапия, ангиопластика или стентирование не дают желаемого эффекта, может потребоваться аортокоронарное шунтирование (АКШ). Оно заключается в создании обходного пути для кровотока с использованием собственного сосуда пациента.
2. Пороки сердца
Пороки сердца могут быть врождёнными или приобретёнными (например, вследствие ревматической болезни сердца). Операция может понадобиться при выраженном стенозе (сужении) или недостаточности клапанов, если патология носит тяжёлый характер. Возможны:
- Протезирование клапана – замена поражённого клапана искусственным.
- Пластика клапана – коррекция его функции без замены.
При наличии показаний риски отказа от операции выше, чем операционные риски, поэтому важно своевременно принять решение о хирургическом вмешательстве.
3. Аневризма аорты
Аневризма – патологическое расширение аорты, грозящее разрывом и массивным кровотечением. В зависимости от размера и скорости роста хирург может порекомендовать протезирование аорты или установку стент-графта. Операция проводится при выраженной аневризме, несущей высокий риск разрыва.
4. Нарушения ритма сердца и имплантация устройств
Некоторые аритмии, такие как фибрилляция предсердий, могут потребовать хирургического вмешательства, если консервативное лечение неэффективно. Среди возможных операций:
- Имплантация кардиостимулятора при брадикардии и значимых паузах ритма.
- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) при жизнеугрожающих тахиаритмиях.
- Операция "лабиринт" хирургическое лечение фибрилляции предсердий.
5. Сердечная недостаточность и трансплантация сердца
При тяжёлой хронической сердечной недостаточности, когда другие методы неэффективны, рассматривается трансплантация сердца или имплантация вспомогательного устройства, например, механического насоса (LVAD).
6. Воспалительные и инфекционные заболевания сердца
Инфекционный эндокардит, миокардит или перикардит в тяжёлых случаях могут привести к разрушению клапанов или других структур сердца, требуя хирургического вмешательства.
Заключение
Решение о проведении операции принимается врачами на основе комплексного обследования, включая ЭКГ, УЗИ сердца, коронарографию и другие методы диагностики. Важно вовремя обратиться к кардиологу, если у вас появились одышка, боли в груди, нарушения ритма или другие тревожные симптомы. Современные методы кардиохирургии позволяют значительно улучшить качество жизни и продлить её на долгие годы.