Новое исследование выявило причину, по которой мужчины, как правило, чаще страдают от повреждения сердечной мышцы после сердечного приступа, чем женщины. Все дело в тестостероне.
Исследователи также обнаружили потенциальное решение проблемы в виде существующего лекарственного препарата
В своем докладе World Heart Report (WHF) за 2023 год Всемирная федерация кардиологов отметила, что на протяжении десятилетий заболевания сердца были основной причиной смертности во всем мире, и их число продолжает расти.
По данным WHF, в 2019 году в странах с высоким уровнем дохода стандартизованные по возрасту показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин были выше, чем у женщин.
Хотя предыдущие исследования показали, что у мужчин, как правило, случаются более крупные и разрушительные сердечные приступы, чем у женщин, механизм их возникновения оставался неясным. Новое исследование, проведенное Гетеборгским университетом в Швеции, показало, что, когда речь заходит о повреждениях, вызванных сердечным приступом, гормон тестостерон определяет эти различия в зависимости от пола.
О чем говорит новое исследование
Наиболее распространенной причиной сердечного приступа — в медицине это называется инфарктом миокарда (ИМ) — является закупорка коронарной артерии. Закупорка перекрывает доступ богатой кислородом крови к участку сердечной мышцы, в результате чего пораженные мышечные клетки погибают в течение нескольких минут. Нейтрофилы, лейкоциты первой линии, быстро высвобождаются из костного мозга в большом количестве и накапливаются в этой области, инициируя воспалительную реакцию для удаления остатков мертвых клеток. Реакция организма в первые несколько дней после инфаркта миокарда определяет степень повреждения мышц и, следовательно, насколько быстро человек восстановится.
Чтобы лучше понять, как представители обоих полов реагируют на сердечный приступ, исследователи заблокировали коронарную артерию у самцов и самок мышей на 45 минут, чтобы вызвать острый инфаркт миокарда, прежде чем восстановить приток крови к поврежденной области (реперфузия), чтобы вызвать воспалительную реакцию. Через 24 часа у самцов мышей в крови было больше нейтрофилов, чем у самок, и у них были большие участки инфаркта или повреждения сердечной мышцы.
Кроме того, через 24 часа уровень тестостерона у самцов мышей был в 15 раз выше, чем у самок. У людей уровень тестостерона у мужчин обычно более чем в 10 раз выше, чем у женщин.
Чтобы подтвердить влияние тестостерона на уровень нейтрофилов после инфаркта миокарда, исследователи сравнили кастрированных мышей-самцов с некастрированными. Как и ожидалось, у кастрированных мышей после ИМ уровень тестостерона снизился, однако через 24 часа уровень нейтрофилов в их крови был таким же, как у самок мышей после ИМ. Размер инфаркта также был меньше у кастрированных мышей-самцов.
Вам также будет интересно:
Главный труженик нашего тела: 8 любопытных фактов о сердце Умирающее сердце спас «пластырь» из стволовых клеток Никотин vs алкоголь: что опаснее для здоровья
Когда кастрированным мышам вводили дозу тестостерона, уровень маркера повреждения сердца тропонина I в крови был выше, чем у кастрированных мышей, которым не вводили дозу тестостерона. (Тропонин I — это белок, который выделяется из клеток сердечной мышцы при их повреждении и обычно используется для определения тяжести ИМ у людей)
В поисках способа ослабить эту вызванную тестостероном воспалительную реакцию, исследователи изучили данные клинического испытания, в ходе которого пациентам с первым острым инфарктом миокарда назначался тоцилизумаб, существующий препарат от ревматоидного артрита. Исследователи обнаружили, что введение тоцилизумаба снижает уровень нейтрофилов в крови и размер ИМ более заметно у мужчин, чем у женщин.