Вы думаете, рак – главный враг долголетия? Ошибаетесь! Статистика неумолима: атеросклероз – вот тихий убийца, уносящий жизни миллионов. Вдумайтесь, в 2021 году именно он стал причиной 62% смертей в России! И это – официальные данные.
Военные конфликты и общая тревожность, к сожалению, только усугубили ситуацию. В такое непростое время, когда демографическая ситуация оставляет желать лучшего, когда гибнут мужчины, вопрос продолжительности жизни встает особенно остро. Нам нужно не только рожать больше, но и жить дольше! И именно победа над атеросклерозом, главной причиной инфарктов и инсультов, может стать ключом к здоровому будущему нации.
И хорошие новости есть! В Институте экспериментальной медицины, ведущем научном центре России, уже много лет бьются над этой проблемой. Поговорим о подробностях в нашей статье.
Расплата за любовь к мясу
Этот институт – настоящая гордость России. Основанный еще в 1890 году, как Императорский, он дал миру великих ученых, включая самого Ивана Павлова. Именно здесь, в стенах этого исторического учреждения, родились прорывные открытия в изучении атеросклероза.
Главная теория, которая и сегодня не теряет актуальности, гласит: виной всему – избыток холестерина в крови. Именно Институт экспериментальной медицины остается исследовательским центром №1 в России в деле борьбы с этим коварным заболеванием.
Холестерин – вещество важное и нужное. Наш организм сам его вырабатывает, используя для строительства клеток, пищеварения (из него создаются желчные кислоты) и даже производства гормонов (кортизол, альдостерон, половые гормоны).
Синтез холестерина – процесс сложный и энергозатратный, включающий 37 реакций! Поэтому природа предусмотрела все, чтобы мы берегли этот ценный ресурс. Например, "отработанные" желчные кислоты всасываются обратно в кишечнике, чтобы организм вновь не тратил силы на производство холестерина.
Но вот незадача: создавая человека, она (природа) не рассчитывала, что мы так сильно полюбим животную пищу.
"Человечество стало жертвой собственного образа жизни. Мясо, молоко, масло – должны быть лишь небольшим дополнением к нашему рациону, основу которого должна составлять растительная пища: хлеб, крупы, овощи, фрукты. А мы все перевернули с ног на голову", – объясняет ведущий специалист по атеросклерозу, лауреат Государственной премии Александр Денисенко, который работает в Институте с 1970 года.
В клетках животных тоже есть холестерин. Когда мы едим много животной пищи, в организм поступает избыток холестерина. И этот лишний холестерин начинает оседать на стенках сосудов, словно ржавчина на трубах. Сосуды засоряются, теряют эластичность, и вот вам – инфаркты, инсульты, ишемическая болезнь сердца, ампутации ног. Такова печальная расплата за любовь к "вкусному и сытному".
Ученый отмечает, что еще в 1990-е годы единственным регионом на планете, где люди питались "правильно" оставалась Юго-Восточная Азия. Даже в "голодной Африке" потребляли избыток животной пищи.
Советско-американский эксперимент: как искали ключи к долголетию и что общего между холестерином и психикой?
Еще в 70-е годы, во времена "холодной войны", когда в СССР прилетал президент Никсон, советские и американские ученые объединились, чтобы вместе бороться с общим врагом – атеросклерозом и онкологией.
В Ленинграде на базе Института экспериментальной медицины стартовал уникальный эксперимент: под наблюдение взяли 20 тысяч жителей Петроградского района. Выборка была случайной – по избирательным спискам. Ученые с 1973 по 2005 год годами следили за их здоровьем, сравнивая данные с американскими коллегами.
Работа была титаническая. Нужно было ходить по квартирам, уговаривать людей сдавать кровь натощак, давать "освобождения" от работы. Обследуемые переезжали, умирали, приходилось отслеживать их судьбы, общаться с родственниками. Но результат стоил усилий. Многолетнее исследование дало ценнейшие открытия, причем не только об атеросклерозе.
Например, ученых удивило большое количество несчастных случаев и самоубийств среди хронически больных. Возникла даже гипотеза о влиянии холестерина на психику!
Но оказалось, что дело не в холестерине, а в интоксикации организма токсинами, которые вырабатываются злокачественными опухолями или при хронических воспалениях. Именно токсины, а не холестерин, делали людей раздражительными и толкали на необдуманные поступки.
Также ученые поняли, почему мужчины живут меньше женщин. Главная причина – гипертония, повышенное давление, от которой мужчины страдают гораздо чаще. И дело не только в наследственности, но и в образе жизни: мужчины чаще едят мясо, считая, что без него "не пообедал", хотя питательной ценности в мясе не так уж и много, основные калории – в жире.
И, конечно, мужчины реже обращаются к врачам и игнорируют первые признаки неблагополучия. Профессор Денисенко даже вывел "правило 50 процентов", которое, увы, актуально и сегодня:
50% мужчин 40-60 лет имеют повышенное давление. 50% из них об этом не знают. 50% из знающих – не лечатся. 50% из тех, кто лечится – делают это неправильно.
Исследования дали толчок к разработке новых лекарств от гипертонии и болезней сердца, изменили подходы к лечению атеросклероза, показали важность борьбы с курением, ожирением и высоким холестерином.
Плохой и хороший холестерин: мифы и реальность
Благодаря исследованиям, ученые подтвердили существование "плохого" и "хорошего" холестерина. Это, конечно, упрощенное название для простых людей. На самом деле речь идет о липопротеинах высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП). "Хороший" холестерин (ЛПВП) помогает очищать сосуды, а "плохой" (ЛПНП) – наоборот, способствует образованию бляшек.
У крыс и мышей, устойчивых к атеросклерозу, почти весь холестерин "хороший", а у кроликов, склонных к болезни, – "плохой".
Интересно, что в 90-е годы уровень "хорошего" холестерина у россиян резко упал, сравнявшись с американским. Почему? Ученые выделили два объяснения:
- Радикальное изменение рациона питания. Натуральные продукты советской эпохи сменились суррогатной едой с консервантами, красителями, заменителями, усилителями вкуса и ароматизаторами. Пищевая промышленность шагнула вперед, но качество еды, увы, ухудшилось.
- Всеобщий стресс после развала СССР, "синдром разочарования". Как выразился учитель Александра Денисенко, выдающийся биохимик Анатолий Климов, падение "хорошего" холестерина наблюдалось не только в России, но и в Испании после смерти Франко, и в Греции после падения "черных полковников". Чтобы проверить эту гипотезу, в Институте провели эксперимент с удавом и крысами. Когда в клетку к удаву запускали крыс, и он съедал одну из них, у остальных от страха снижался уровень "хорошего" холестерина! Эти опыты, кстати, позже помогли в разработке методов лечения посттравматического синдрома.
Героическая смерть макрофагов: как "клетки-чистильщики" становятся могильщиками сосудов
На первой линии иммунной защиты стоят макрофаги – клетки-чистильщики. Они должны убирать "мусор" в сосудах, в том числе погибшие ткани и излишки холестерина. Но в случае с атеросклерозом происходит роковая ошибка.
Холестерин слишком ценен для организма, чтобы его просто "выбросить" или расщепить – системы расщепления холестерина в организме просто нет!
Макрофаги поглощают его, но не могут переварить. Переполненные холестерином, они героически погибают, словно солдаты, до конца выполняя свой долг, но замусоривая сосуды еще больше. Образуются атеросклеротические бляшки, которые перекрывают кровоток. А если бляшка рвется – образуется тромб, в 90% случаев приводящий к инфаркту или инсульту.
Если бы макрофаги могли "отступить", отдать собранный холестерин "хорошему" холестерину (ЛПВП) и вернуться в "строй", проблемы бы не было. Но из-за "завалов" из погибших макрофагов ЛПВП не могут "пробиться" к холестерину и выполнить свою очистительную функцию. Получается замкнутый круг.
Ученые Института экспериментальной медицины ищут способы "перепрограммировать" макрофаги, научить их не "объедаться до смерти", а делиться собранным холестерином с "хорошим" холестерином.
Еще одно направление – блокировка "транспорта" излишнего холестерина в стенки сосудов. Ведь холестерин попадает в сосуды не сам по себе, а на "такси" – специальных белках-пузырьках. Ученые обнаружили белки, готовящие эти "такси" к отправке и белки, отдающие "приказ" о начале "поездки".
Сейчас исследователи ищут вещества, способные повлиять на этот "транспорт", чтобы лишить избыточный холестерин "средства передвижения". Первые модели для работы с такими веществами уже созданы.
Медицина прогрессирует, а мы? Почему лекарства есть, а здоровых все меньше?
Современная медицина научилась эффективно бороться с факторами риска атеросклероза: снижать холестерин, нормализовать давление. Есть эффективные лекарства, такие как статины, подавляющие выработку "плохого" холестерина, есть стентирование сосудов, расширяющее пораженные бляшками артерии. Медицина шагнула далеко вперед, давая шанс на жизнь тем, кто раньше был обречен.
Но лечение атеросклероза вышло на новый этап, где многое зависит от самих пациентов. Они должны сами следить за своим здоровьем. И вот тут пока успехов немного.
Курение, ожирение, переедание – эти факторы риска никто не отменял. Борьба с курением в России ведется, но количество курильщиков не уменьшается, а вейпы становятся популярнее, особенно среди молодежи.
Еще хуже ситуация с ожирением, ставшим глобальной проблемой. Лишний вес есть уже у каждого третьего школьника!
"У нас сегодня культ наслаждения едой. Посмотрите на людей вокруг. Избыточный вес стал нормой. Я недавно был в театре – половина мужчин с огромными животами! Раньше такого не было. Мы, русские, перенимаем у американцев худшие пищевые привычки", – объясняет Александр Денисенко.
Ученые Института экспериментальной медицины сделали еще одно удивительное открытие: в атеросклеротических бляшках обнаружено аномально высокое содержание адипонектина – гормона жировой ткани, хотя в здоровых сосудах его почти нет.
Доктор наук Дмитрий Танянский посвятил адипонектину диссертацию и уверен, что изучение его роли в развитии атеросклероза откроет новые пути к лечению болезни. Уже сейчас по уровню адипонектина в бляшках можно контролировать течение болезни и регулировать прием лекарств от ишемии.
Не бойтесь хлеба и ешьте каши! Простая схема здорового питания от русских ученых
Чтобы жить долго и счастливо, без атеросклероза, нужно больше двигаться и правильно питаться. Физическая активность обязательна! Она стимулирует обновление клеток, синтез мембран, рост мышц – а это расход "плохого" и увеличение "хорошего" холестерина.
Правильное питание – это баланс и здравый смысл.
"Основу рациона должны составлять крупы, каши, хлебобулочные изделия, макароны. Не бойтесь хлеба! Это углеводная пища, на которой создан человек. На втором месте – овощи и фрукты. И лишь на третьем – животные продукты: рыба, мясо, молоко, сметана. А жирное и сладкое – на последнем месте". – советует доктор Денисенко.
Углеводы – наше топливо! Недаром гормоны, отвечающие за углеводный обмен (инсулин и глюкагон) – единственные, которые регулируются не мозгом, а сами по себе. Природа "запрограммировала" нас на углеводную пищу.
Лучший способ контролировать вес – не считать калории по таблицам, а регулярно взвешиваться каждое утро. Ориентируйтесь на пример Японии и Италии – стран с самой низкой смертностью от атеросклероза.
Ешьте морепродукты, растительные белки, овощи, фрукты, оливковое или любое растительное масло. Средиземноморская диета – вот путь к здоровью и долголетию, подтвержденный наукой.
А вот пример восточной Финляндии, где любят лосятину и оленину, – антипример. Там люди живут недолго и часто умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.
Читаете научные журналы? Как не заблудиться в мире науки и кому верить
Изучение атеросклероза в Институте экспериментальной медицины имеет почти вековую историю. Начинали с опытов на кроликах и вскрытий трупов (700 вскрытий сделал лично Александр Денисенко для кандидатской диссертации!), а сегодня – собственная клиника и высокотехнологичное оборудование, включая электронные микроскопы, позволяющие видеть микропроцессы в клетках. Наука шагнула далеко вперед.
Но вместе с возможностями возросла и вероятность ошибки. Современные методы исследований стали настолько чувствительными, что даже незначительная неточность, дрогнувшая рука лаборанта, может исказить результат.
"Сегодня надо все перепроверять! Даже данные из солидных научных изданий нельзя принимать на веру", – предупреждает Александр Денисенко.
По статистике американского Института научной информации, 70% научных публикаций – ошибочны или ложны. И это "деликатная формулировка"!
Причины разные: неверные гипотезы, несовершенство аппаратуры, "эффект плацебо" и даже откровенный обман ради грантов и карьеры. Примеров – множество.
В качестве иллюстрации ученый приводит громкий скандал с публикацией в журнале Science в 2006 году, где американские исследователи "открыли" белок, виновный в болезни Альцгеймера. Статья цитировалась тысячи раз, миллионы долларов были потрачены на исследования "нового белка", а в 2022 году в том же Science вышло разоблачение: белок оказался выдумкой, "нарисованным на компьютере" молодыми сотрудниками лаборатории! И такое, увы, не редкость.
Поэтому добросовестным ученым сегодня как никогда важно критически относиться к информации, тщательно проверять данные и сопоставлять разные источники. А государству – поддерживать не красивые обещания, а реальные результаты, не вестись на уловки "лже-ученых" и помнить, что капитализм есть и в науке.
Делитесь своим мнением в комментариях, ставьте лайк и подписывайтесь на Гугляндекс! Впереди еще много интересного из мира науки 🌍🔍