Заболевание выявляется у детей при медицинском осмотре врачом-травматологом-ортопедом в 1 год. Иногда родители приходят раньше с жалобой на ограничение разгибания в первом пальце кисти. Так же заболевание выявляется у подростков и взрослых, но причина возникновения и локализация другая.
Точная причина заболевания не определена. У детей это скорее всего связано с аномально развитой кольцевидной связкой первого пальца, данная связка плотная и сужена. Из-за трения об изменённую связку на сухожилии сгибателя образуется уплотнение - узелок Нотта.
Французский хирург Альфонс Нотт первым описал патологию кисти в 1850 году, в честь него это заболевание названо - Болезнь Нотта.
Симптомы
- На начальных стадиях болезни определяются щелчки при сгибании и разгибании пальца.
- На поздней стадии палец находится в согнутом положении и самостоятельно разогнуться он не может.
- При осмотре и пальпации первого пальца определяется уплотнение (указано на изображении).
- В 25% случаев поражаются обе кисти.
- Для подтверждения диагноза выполняется УЗИ.
Информация о лечении
Лечением занимается врач-травматолог-ортопед или врач-хирург. Цель лечения достигнуть полного объёма движений в первом пальце кисти, устранить дискомфорт и имеющуюся боль 👍
Консервативное лечение:
При полном сгибании и разгибании большого пальца у ребёнка возрастом до трёх лет, сопровождающемся "щелчками" и редким заклиниванием, возможно применение методов консервативного лечения:
🔹️Иммобилизация первого пальца кисти съёмной шиной в положении разгибания. Режим ношения: 6-8 часов ежедневно в течение 6 месяцев
🔹️Применение массажных методик и лечебной физкультуры. Пассивные сгибания и разгибания, совмещённые с разминанием, следует выполнять трижды в день по десять повторений
🔹️При болевом синдроме показан приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
Хирургическое лечение:
❗️Показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6 месяцев, стойкой сгибательной контрактуры первого пальца, возраст старше трёх лет. После рассечения связки обеспечивается полная амплитуда сгибания и разгибания первого пальца 👍
Статья носит информационный характер и не заменяет профессиональной медицинской помощи.
Прошу поделиться в комментариях вашим жизненным опытом столкновения с данным заболеванием.