Регулярно на прием приходят Пациенты переживающие нет ли у них проблем с венами. При этом, нередко отсутствуют какие-то внешние проявления и нет особых жалоб.
Сегодня мы поговорим о том, как диагностировать заболевания вен и узнаем, могут ли быть проблемы с венами у людей без каких-либо проявлений (спойлер - нет, но иногда да).
Первый шаг — визуальный осмотр
Диагностика начинается с осмотра. Врач оценивает состояние ваших ног:
- Есть ли выступающие вены или сосудистые звездочки?
- Какой у вас цвет кожи? Есть ли участки потемнения кожи?
- Есть ли отеки на ногах?
Осмотр чаще всего сразу даёт ответ есть у Пациента проблемы с венами или нет.
Это можно продемонстрировать на фотографиях ниже.
У читателя могут возникнуть вопросы:
- А как же скрытый/внутренний варикоз?!
- Как же бессимптомные тромбы, которые отрываются ни с того, ни с сего?!
Хорошая новость: в 99,9% случаев, это все страшилки и если нет визуальных проявлений и значимых симптомов - с венами все хорошо.
Не очень хорошая новость: крайне редко (у Пациентов с сопутствующими заболеваниями) могут быть проблемы с венами без особых визуальных признаков.
Например, у больных с ожирением или выраженными отёками на ногах могут быть варикозные вены, но они визуально не видны (из-за того, что вены "прячутся" в толще подкожно-жировой клетчатки или в отёке).
Важно: если у вас нет выраженных отеков ног и ожирения, т.е. у вас стройная красивая ножка - как правило, диагноз можно поставить/предположить по результатам осмотра.
Второй шаг — УЗИ вен
Несмотря на все вышесказанное, на приеме флеболог выполняет УЗИ вен.
УЗИ вен — это быстрый, безопасный и безболезненный метод, который помогает понять полную картину состояния ваших сосудов.
С его помощью врач может:
- Выявить места, где сосуды сдавливаются;
- Оценить состояние и работу сосудов;
- Обнаружить тромбы.
Процедура занимает 15–30 минут и не требует сложной специальной подготовки. Врач наносит на кожу гель, который улучшает контакт с датчиком, и проводит исследование в разных положениях: стоя и лёжа.
Какие ещё методы диагностики существуют?
Имеется большое количество различных диагностических мероприятий. Для клинической практики наибольшее значение имеет компьютерная венография с контрастированием.
Этот способ применяется в основном при сложных случаях, когда УЗИ не даёт ответы на все вопросы.
Важно: в большинстве случаев УЗИ достаточно для точной диагностики.
А как же анализы крови?
Доктор, у меня очень густая кровь. Недавно брали кровь и даже не смогли набрать в шприц!
Такие фразы, пожалуй, слышал каждый флеболог. Я сразу представляю кровь как гудрон, что ее нельзя набрать в шприц.
Часто Пациенты, которые это говорят, приносят на прием анализ свертывающей системы крови (коагулограмму) и просят оценить густоту их крови.
Этот анализ, не показывает предрасположенность к тромбозу или густоту крови. Мы вообще не используем такое понятие как "густая кровь".
Коагулограмма нужна врачам для определения дозировки препаратов при УЖЕ случившемся тромбозе. Он не предсказывает появление тромбов
А что касается невозможности набора крови в шприц - банально причина кроется в технических трудностях (читай - не попали в вену).
Важно: по свертывающей системе крови мы не можем предсказать появление тромбов. Этот анализ нужен врачам при уже случившемся тромбозе.
Когда нужно идти к врачу?
Если вы заметили появление новых вен, если начали появляться выпирающие узлы или, в принципе, есть переживания важно обратиться к врачу-флебологу.
Современные методы диагностики позволяют точно определить заболевание и выбрать наиболее подходящее лечение.
Не откладывайте заботу о своих венах — при первых признаках варикоза обращайтесь к специалисту!
Автор:
кандидат медицинских наук, врач-флеболог Шведов Андрей Николаевич
ВКонтакте: vk.com/doktorshvedov
Личный сайт: phlebolog-tomsk.ru
Работа: toplaser-epilation.ru