Кто-то винит стресс, кто-то — нехватку витаминов, а кто-то и вовсе списывает на нервы. «Сердце замирает», «перебои в ритме», «колет в груди» — всё чаще эти жалобы звучат от молодых людей, которые ещё лет десять назад и не подумали бы о визите к кардиологу. Но что, если причина не в генетике и не в напряжённом ритме жизни, а в том, что стало для многих привычкой?
Курение — это не просто вредная привычка, а настоящий удар по сердцу и сосудам. Мы привыкли думать, что главная опасность — рак лёгких, но кардиологи уверены: сигареты и вейпы разрушают сердечно-сосудистую систему быстрее, чем мы себе представляем.
Об этом мы поговорили с Оксаной Макаровой — врачом-кардиологом, аритмологом, кандидатом медицинских наук, специалистом высшей категории. В этом интервью она объясняет, как никотин и ароматные облачка дыма буквально старят наше сердце, почему вейпы могут быть даже опаснее обычных сигарет и как одна маленькая кардиофлешка может изменить жизнь.
— Есть такой стереотип: сердечники умирают от инфарктов, а курильщики — от рака легких. Насколько курение действительно убивает сердце?
— На самом деле, инфаркт миокарда — это наиболее острая форма ишемической болезни сердца. И если вовремя не оказать помощь человеку, смертельный исход происходит в 40% случаев. Но важно понимать: инфаркт — это следствие неправильного образа жизни: частые стрессы, низкая физическая активность, неправильное питание, и, конечно, один из главных факторов риска — курение.
— Но курильщики же ощущают только последствия для дыхательной системы? Легкие страдают, а сердце... оно ведь не болит?
— Вот в этом и коварство. Курящий человек чувствует поражение легких — одышку, кашель, хронические бронхиты. Самое страшное — это рак легких. Но есть то, чего он не ощущает: разрушительное воздействие на сердце и сосуды.
— А насколько курение влияет на сердце? Ведь говорят, что ожирение, холестерин, давление тоже опасны.
— Курение — это фактор риска номер один! Ни ожирение, ни повышенный холестерин, ни даже артериальная гипертония так сильно не увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Почему? Каждая выкуренная сигарета вызывает спазм сосудов минимум на 20 минут! Сердце начинает работать в ускоренном режиме, повышается пульс, артериальное давление. Вдыхание смол раздражает внутреннюю выстилку сосудов — эндотелий. Воспаление приводит к ускоренному отложению холестерина, атеросклерозу, формированию бляшек. Кровь становится более вязкой, растет риск образования тромбов. Всё это — прямой путь к инфаркту и инсульту.
— Но ведь многие курят, чтобы успокоиться. Они говорят, что сигарета помогает снять стресс… А выходит, что она только усиливает его?
— Всё верно! Курение не успокаивает, а только создает иллюзию спокойствия. Никотин действует на нервную систему как бы тормозяще, но это временный эффект. Кроме того, при курении в кровь выбрасывается глюкоза, и человек чувствует себя комфортнее — меньше чувство голода, , кажется, что напряжение уходит. Но на самом деле организм испытывает стресс, а курильщик просто привыкает заглушать его сигаретой.
— То есть проще говоря, чтобы снять стресс, не обязательно курить? Достаточно сменить обстановку?
— Да! Просто выйдите на улицу, прогуляйтесь вокруг здания. Физическая активность, свежий воздух, переключение внимания — всё это помогает сжечь гормоны стресса. И главное, без вреда для здоровья.
— Получается, сердце курильщика не может быть здоровым?
— Да. Невидимое воздействие курения разрушает сердце. Но люди этого не замечают, пока не становится поздно.
— Но есть же исключения! Многие курят всю жизнь и доживают до глубокой старости. Как же так?
— Да, есть такие истории. Кто-то скажет: «Мой дедушка курил всю жизнь и прожил 80 лет». Но вот вопрос: а сколько бы он прожил, если бы не курил? Возможно, 90, а то и 100 лет! Он мог бы увидеть правнуков, прожить на 10-15 лет дольше. Это огромный отрезок жизни, полное поколение. Сейчас наука развивается быстро, жизнь становится интереснее. И курение отнимает у людей это время.
— Говорят, раньше табак был другого качества. Может, курение в старые времена было не таким вредным?
— Возможно. Но не забывайте, что раньше и фильтров-то не было, люди вдыхали дым напрямую. Сейчас появились так называемые «лёгкие» сигареты с фильтрами. Но вот в чём подвох: человек курит «лёгкие» сигареты, думая, что это безопаснее, и в результате начинает курить больше. Делает более глубокие затяжки, потому что «они же лёгкие». А вред в итоге оказывается тот же, если не больший.
— Понятно... Сейчас часто говорят про биологический возраст сердца. Что это вообще за показатель?
— Это такой условный ориентир, который помогает оценить, насколько изношено сердце. Учитываются ключевые факторы риска: артериальное давление, уровень сахара в крови, холестерин, вредные привычки. Чем моложе сердце, тем ниже риск инфаркта или инсульта. И наоборот: молодой человек, который курит и ведёт малоподвижный образ жизни, может иметь сердце старика.
— А можно как-то конкретно измерить, насколько старит сердце пачка сигарет?
— Да, есть исследования, которые показывают, что если человек курит больше десяти лет и выкуривает в день пачку сигарет, его сердце становится старше примерно на два года. То есть биологический возраст сердца растёт быстрее, чем паспортный.
— Получается, сердце можно не только состарить, но и омолодить?
— Всё верно! Например, вы бросаете курить, начинаете заниматься спортом, снижаете уровень холестерина — и биологический возраст сердца уменьшается. Это не жёстко зафиксированная цифра, а скорее ориентир, который показывает, в каком направлении двигаться.
— Звучит обнадёживающе! Значит, никогда не поздно начать заботиться о своём сердце?
— Абсолютно верно! Главное — не ждать, пока оно начнёт подавать тревожные сигналы.
— Оксана, вы говорили, что одной из ваших «болей» как врача-кардиолога стали электронные сигареты и вейпы. Почему вы так считаете?
— Потому что я вижу, к чему это приводит. На приём приходят молодые пациенты, которым по 18–20 лет, и жалуются на перебои в работе сердца. Говорят, что оно «замирает», «останавливается», у кого-то появляются панические атаки. Начинаем обследовать – а органического поражения сердца нет! И другие системы органов в норме. . Но на кардиограмме — серьёзные нарушения ритма, иногда даже опасные.
— И вы связываете это именно с вейпами?
— Да. Потому что других факторов просто нет. И самое страшное — пациенты даже не воспринимают это как вредную привычку! Спрашиваешь: «Курите?» – «Нет». Начинаешь уточнять: «А вейпы?» – «Ну, да… Но это же не курение». И вот тут проблема. Они не могут даже сказать, сколько раз в день курят! Потому что затяжки — это уже часть их жизни.
— Но ведь считается, что вейпы безопаснее сигарет…
— Это миф. В жидкости для вейпов часто так же содержится никотин, плюс ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса. А при нагревании выделяется ещё куча канцерогенов и токсичных соединений. Всё это попадает в кровь, повреждает сосуды, вызывает воспаление, способствует образованию тромбов. Мы видим развитие атеросклероза даже у молодых!
— То есть вейпы наносят такой же вред, как обычные сигареты?
— И даже больше. Знаете, почему? Потому что курильщики сигарет ограничены – выкурил сигарету, потушил. А с вейпом? Ты можешь тянуть его хоть весь день! В результате – никотиновая зависимость ещё выше. И самое опасное – двойное курение. Люди начинают с вейпа, а потом к нему добавляют сигареты. Всемирная организация здравоохранения категорически против идеи, что вейп помогает бросить курить.
— Получается, пока у нас нет даже долгосрочных исследований на тему вейпов?
— Да. Они появились недавно, а медицинские последствия можно оценить только через 10–15 лет. Но даже сейчас мы видим, что это опасно.
— А насколько этот рынок вообще контролируется в России?
— Практически никак! Это же шок – их продают легально, но контроль за составом никто не осуществляет. Мы даже не знаем, что именно в этих жидкостях.
— Это звучит пугающе… А вот вы говорили про 19-летнюю пациентку с перебоями в сердце. Она тоже курит вейпы?
— Да. Современная девчонка, вся в татуировках, стильная, модная. Курит «за компанию». И ведь ничего больше у неё не нашлось – ни наследственных факторов, ни заболеваний. Только вейпы! Я предложила ей купить кардиофлешку.
— Кардиофлешку? Это что-то новое?
— Да, это мини-устройство, чуть больше спичечного коробка. Если вдруг начинаются перебои в сердце, человек берёт его в руки, и оно записывает кардиограмму. Потом данные передаются на телефон, можно сохранить, отправить врачу.
— Это как гаджет из фантастики!
— Почти так. Но очень полезный. Сейчас в продаже есть и «умные» часы, которые записывают кардиограмму, но это не медицинские приборы.. А вот кардиофлешка – уже вполне достоверный способ мониторинга.
— И эта девушка согласилась?
— Да! Мы с ней даже нашли её на маркетплейсе, она заказала. Посмотрим, что покажет мониторинг. Но главное – я надеюсь, что это её заставит задуматься о последствиях.
— Надеюсь, что и наши читатели задумаются. Потому что здоровье сердца – это не шутки. Спасибо вам за этот важный разговор!
Курение — это не просто привычка, а мощный фактор риска, который год за годом разрушает сердце, даже если вы этого не ощущаете. Инфаркт, инсульт, аритмии, тромбозы — всё это может стать реальностью раньше, чем кажется. Но хорошая новость в том, что вы можете изменить ситуацию. Бросив курить, заботясь о своём здоровье, следя за питанием и физической активностью, можно не только замедлить старение сердца, но и буквально омолодить его!
Если у вас уже есть тревожные симптомы — одышка, перебои в ритме, боли в груди — не откладывайте визит к кардиологу. Чем раньше выявить проблему, тем проще её решить. Записаться на консультацию к Оксане Макаровой — врачу-кардиологу, аритмологу, кандидату медицинских наук, специалисту высшей категории — можно на сайте клиники. Позаботьтесь о своём сердце сегодня, и оно скажет вам спасибо долгими годами здоровой жизни!
Читайте другие интервью с Оксаной Макаровой: