Рабочий мониторинг из Китая по приятной цене - такие отзывы можно встретить в сети, но есть отзывы и совершенно противоположные.
Проверим его работу сами.
Набор этого НМГ (здесь и далее НМГ - непрерывный мониторинг глюкозы) состоит из сменного датчика и передатчика.
Датчик устанавливается подкожно и официально работает 14 дней, неофициально - больше, но об этом в конце. Представлен на фото:
Передатчик, на фото ниже. Он будет питаться от батарейки из комплекта выше и не требует замены в пределах срока свой службы (нескольких лет):
Я лично установила уже несколько таких датчиков. Конструкция сильно отличается от привычных мне, но разобраться можно. Видела, что многие пациенты устанавливают его сами, но это, на мой взгляд, достаточно сложно сделать с первого раза. Опишу процесс установки по этапам:
Полная и официальная инструкция - по ссылке:
1. Датчик выглядит так. Основная особенность - лейкопластырь мы снимаем до установки, предварительно обработав кожи спиртовой салфеткой (все эти этапы подробно изложены в инструкции):
2. Клеим датчик к коже - там, где планируем установить прибор. Он еще не установлен, устройство не активировано. Я оба раза устанавливала в плечо - на практике многие пациенты отмечали, что тут гораздо удобнее.
По инструкции нам предлагают немного оттянуть наклеенную рукоять вниз, чтобы сформировать "складку" в месте введения, и устанавливать мониторинг именно в таком положении.
3. Установка датчика.
Мы видим 2 желтые "кнопки" на нем.
Сначала нажимаем нижнюю, предварительно сняв с нее желтую "заглушку" - это и запустит процесс установки сенсора. После характерного "щелчка" (безболезненного, со слов моих пациентов) устройство само установит мониторинг подкожно и оставит там.
Верхний желтый рычаг мы аккуратно отсоединяем уже после установки сенсора - после его снятия рукоять легко отсоединить, нажав с двух сторон на белые рычаги, которые "удерживал" желтый.
4. Подключаем передатчик. Вот такое устройство мы получаем: торчащий "чип" ожидает подключения к передатчику. В передатчик нужно предварительно вставить батарейку, идущую в комплекте.
Внимательно проверяйте "+" и "-" батарейки!
И получаем установленный мониторинг:
5. Установка программы на телефон. Передатчик можно подключить как до, так и после установки. Для этого нужно скачать программу по ссылке:
Предварительно убедитесь, что ваш смартфон поддерживает такое программное и "видит" датчик через bluetooth.
У нас с первой установкой произошла проблема - из-за того, что батарейка была установлена неправильно, телефон просто не видел устройство. Помогли опытные пользователи - с помощью тонкого и острого предмета передатчик смогли подцепить и снять, не повредив установленный датчик, аккуратно поменять батарейку и установить его вновь.
Если вы все сделали правильно, подключили устройство и "нашли" его, оно запустит процесс инициализации, который длится ровно 60 минут:
Важно - не устанавливать датчик в период резких изменений глюкозы - сразу после еды, перед интенсивной физической нагрузкой, на фоне "подколки" инсулина короткого действия. И теперь наступает самое, на мой взгляд, сложное...
6. Калибровка
Первая калибровка проходит через 1 час от установки датчика - когда таймер отсчитает от 60 минут до 0. Нужно измерить глюкозу своим глюкометром и выбрать в программе значок человечка ("Пользов."), и далее нажать "Реф. знач. ГК", введя в него данные глюкометра. Это и есть калибровка.
И калибровать (то есть вводить значения глюкометра в программу) далее следует по инструкции:
При пропуске или некорректной калибровке аппарат начинает сильно "врать", и учащенные калибровки ситуацию не исправят. Рекомендуется строго следовать инструкции!
Если устройство по какой-то причине перезапустили (или оно перезапустилось само - такое тоже было), калибровка начинается «с нуля», как в первый день. То есть, на следующий день после перезапуска - 2 калибровки, с третьего дня - одна, утром, на голодный желудок.
Точность измерений - верим ли?
Конечно, от систем НМГ мы не ждем 100% точности, как и не ждем ее от глюкометров и вообще от каких-либо лабораторных методов. Везде есть допустимая погрешность. Но насколько она выражена здесь?
В случае с любыми системами НМГ мы помним, что в первые 1-2 дня они часто "врут", пока не "войдут в режим", и что они всегда показывают глюкозу с некоторым запозданием от уровня глюкозы крови (на 15 минут) - просто потому, что измеряют ее не в крови, а в межклеточном пространстве, интерстициальной жидкости. Туда глюкоза тоже попадает с запозданием.
В целом, если правильно установить, калибровать по инструкции и проверять получаемые значения глюкометром, прибор действительно неплохо отражает тенденции и значения гликемии:
Но, к сожалению, так не у всех. Пациент, который привык к НМГ Freestyle Libre 2 поколения, жаловался на сильный разброс значений:
Когда с такими значениями мы обратились в поддержку, они посчитали, что калибровки проводились не совсем корректно, поэтому значения и "врали". Мол, "неправильная" калибровка делала только хуже.
С какими еще проблемами мы сталкивались?
У одного из пользователей программа почему-то постоянно теряла связь, даже если телефон был рядом. Совместные проверки bluetooth, VPN, режимов энергосбережения, настройки уведомлений - так ничего и не помогло.
С возникающими проблемами поможет техподдержка по ссылке:
Те пациенты, кто раньше никогда не пользовался НМГ, оценили этот мониторинг высоко: он позволил спокойно спать, не боясь гипогликемий, о которых датчик исправно предупреждал (правда, иногда немного заранее), позволил лучше контролировать гликемию, подобрать дозы базального инсулина и в целом лучше справляться со своим заболеванием.
Те же пациенты, кто привык пользоваться НМГ без калибровок (например, FreeStyle Libre 2 и 3 поколения), прибор оценили хуже и не планируют менять привычное им НМГ. Правда, такой мониторинг им обходится им около 10 000 рублей в месяц, что достаточно дорого.
Стоимость
На момент написания статьи передатчик к такому НМГ можно купить от 7000 р. (он работает несколько лет и не требует замен), а датчики - от 2300 р.:
Официальный срок службы такого датчика - 14 дней, и приложение само "выключит" его по истечению этого срока. Однако многие пациенты научились перезапускать его на "второй срок" - для этого достаточно сменить батарейку передатчика, и программа воспримет его как "новый".
То есть, купив один раз передатчик за 7000 р, этот НМГ может обойтись в 2300-4600 р за месяц использования.
Однако с этого момента ответственность на пациенте - верить ли "продленному" устройству или нет. Как правило, со слов пациентов, до месяца такой расходник работать может.
Итог: система СТ-14 + СТ-202 - бюджетное НМГ, которое в чем-то проигрывает более дорогим и современным, но со своей функцией в целом справляется неплохо.
Материалы статьи не рекомендованы для самодиагностики, лечения и контроля гликемии. О возможности применения и режиме использования проконсультируйтесь с врачом.
Врач-эндокоинолог Подхватилина А. С.