Первая беременность у Алины проходила хорошо. Молодая, здоровая 23-летняя женщина не знала ни токсикоза, ни геморроя, ни анемии, ни симфизита... Относительно здоровый образ жизни, молодой супруг, витамины. Да что уж там, Алина даже до женской консультации весь третий триместр пешком ходила, полтора часа туда, полтора часа обратно.
В 39 недель получила направление на госпитализацию. И вроде бы ничего не беспокоило, накануне она была у врача. Да и в целом, ей сказали, что ещё большой вопрос, положат или нет, потому что показаний нет и мест в патологии не особо много. Собственно, именно поэтому Алина в роддом приехала налегке, с дамской сумочкой и обменной картой.
Пролистав карту, врач приемного отделения тоже не увидел особого смысла "лежать" в отделении патологии. Но для порядка осмотрел. И... не услышал сердцебиение плода.
-Когда плод последний раз шевелился?
-Вечером. Сегодня, кажется, ещё не шевелился. Она обычно чуть позже просыпается. Ой, а почему вы спросили "последний раз"?
Сделали УЗИ.
-Я сожалею, но плод мёртв.
-Как это?
-Причины не знаю. Если хотите, приглашу ещё одного специалиста.
-Хочу.
Коллега лишь подтвердил диагноз.
Алина осталась в роддоме. Показаний к кесареву сечению не было, да она и сама была настроена на естественные роды.
Мёртвая девочка, внешне здоровая, родилась через 9 часов. Вскрытие не показало каких-то отклонений у плода. Сухое заключение: "гипоксия плода в антенатальном периоде, относительная плацентарная недостаточность". Просто плацента перестала выполнять свою функцию. Удивительно, но и воды были светлые. Грешили на какой-нибудь тромб, но нет, не обнаружили.
Вторая беременность у Алины наступила через год. Был жуткий токсикоз до 20 недели с тремя госпитализациями, ставился даже вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Ещё три госпитализации были в связи с угрозой прерывания беременности. После 20 недель все симптомы ушли - как корова языком слизала. В 30 недель Алина ушла в декрет, снова стала много ходить пешком. На 32 неделе у неё начинает тянуть живот. Естественно, сразу были собраны сумки в роддом, Алину госпитализировали в отделение патологии беременности.
Структурных изменений шейки матки не было, но профилактически курс токолитиков провели. Ещё наблюдали за плацентой: анамнез-то не хороший. Делали УЗИ, допплер, КТГ. Плацента вела себя прекрасно, нареканий не было.
В один не очень прекрасный день утром Алина не почувствовала шевелений плода. Пошла сразу к врачу. Повели на КТГ - датчик молчал. Вызвали врача УЗД. К сожалению, подтвердилось самое страшное: плод погиб.
Пока готовили Алину к родам, перелопатили всю историю в поисках ошибки - и ничего не нашли. Да, беременность не самая простая. Да, есть плохой анамнез. Но сейчас-то срок 34 недели, плацента по УЗИ отличная.
Ответ на вопрос появился сразу после родов. Причиной гибели плода стал затянувшийся истинный узел пуповины. Плацента идеальная. Ситуация непредотвратимая.
Бедная Алина через 3 года забеременела уже в третий раз. Мне кажется, она была готова абсолютно ко всему.
Итогом этой практически идеальной беременности с несколькими профилактическими госпитализациями и портативным допплером в обнимку стала хорошенькая девочка 3200 г, 53 см. Живая.